当保险欺诈成为影响行业健康发展的“顽疾”，泰康在线选择以制度建设为根基，以诚信培育为延伸，在打击欺诈行为的同时，积极化解社会矛盾，彰显保险企业的社会责任。近日，公司凭借福建“蓝风铃行动”中“退赃减刑+矛盾化解”的创新实践，获央视专题报道，为行业树立了“反欺诈与社会治理相结合”的新标杆。

三层防线筑牢反欺诈根基

泰康在线深知，完善的制度体系是反欺诈工作的“压舱石”。为此，公司构建了“组织+制度+团队”三层反欺诈管理体系，形成权责清晰、执行有力的工作格局。在组织层面，设立领导组、工作组、科技组，分别负责战略决策、战术执行与技术支撑，实现全链路管理；在制度层面，制定16项反欺诈风险管理制度，从线索筛查、案件调查到结果应用，每一个环节都有章可循；在团队层面，整合内外部专家资源，组建专业化反欺诈团队，成员涵盖法律、数据、风控等多个领域。

这套体系在实践中展现出强大效能。在福建莆田退货运费保险诈骗案中，领导组快速制定“司法协同”策略，工作组对接经侦与司法机关，科技组提供数据支持，三方联动推动服刑人员主动退赃，不仅为公司挽损25万余元，更帮助化解了“理赔纠纷”背后的社会矛盾，实现了“法律效果与社会效果”的统一。

内外兼修培育诚信土壤

泰康在线认为，反欺诈工作不能只停留在“打击”层面，更需从源头培育社会诚信意识。为此，公司采取“外部宣传+内部培训”双管齐下的策略，推动诚信理念深入人心。

在外部宣传方面，依托“金融教育宣传周”“3・15消费者权益保护日”等节点，泰康在线通过线上科普文章、线下公益讲座、短视频解读等形式，向公众普及保险欺诈的常见手段与法律后果。仅2024年，公司就开展反欺诈宣传活动50余场，覆盖人群超10万人次，有效提升了消费者的风险辨识能力。

在内部培训方面，定期举办反欺诈专项培训，内容涵盖案例分析、法律知识、技术工具应用等，旨在将每一位员工培养成反欺诈战线的“前沿哨兵”。截至目前，累计培训超200场，覆盖员工超万人次，形成“全员参与、全员防控”的良好氛围。某理赔专员正是通过培训掌握的“影像识别技巧”，发现了一起伪造医疗单据的欺诈案件，为公司避免损失12万元。

坚守初心护航行业发展

从制定制度到培育诚信，从打击欺诈到化解矛盾，泰康在线的反欺诈工作始终围绕“守护消费者权益、推动行业健康发展”的初心展开。五年来，公司累计协助抓捕欺诈罪犯超百人，移送司法案件20余起，减损超20亿元，不仅为自身发展扫清障碍，更为行业贡献了可复制的经验。

未来，泰康在线将继续优化“三层防线”体系，深化“四位一体”联动机制，同时引入AI、大模型等先进技术，让反欺诈工作更精准、更高效。“我们希望通过持续努力，不仅成为保险行业的‘风控卫士’，更成为社会诚信建设的‘推动者’。”公司相关负责人表示，将以实际行动为保险业的稳定繁荣与社会的和谐发展贡献力量。