转自：沈阳晚报

“窦性心律不齐”“ST段改变”“T波异常”——拿到体检或就医时的心电图报告，看到这些专业术语，不少人都会心头一紧，下意识怀疑“自己的心脏是不是出问题了”。其实，心电图异常≠心脏病，它更像是心脏发出的“提醒信号”。沈阳市第四人民医院心内四科主任医师王心悦结合临床病例，解读心电图报告，教市民科学应对各类“异常提示”。

病例直击

异常报告有人虚惊有人需警惕

32岁的陈女士体检时查出“窦性心律不齐”，联想到自己偶尔加班后会心慌，她越查网络资料越焦虑，生怕是严重心脏病。王心悦了解情况后告知，窦性心律不齐在青少年和成年人中都很常见，大多与呼吸节律相关，属于良性生理现象，无需特殊处理，陈女士这才放下心来。

而58岁的张先生体检发现“ST段压低”，但平时没明显不适，便没放在心上。半年后，张先生出现胸痛、胸闷症状，再次就医检查，被确诊为冠心病。“ST-T段改变是需要谨慎解读的指标，可能提示心肌缺血，尤其对于中老年人，不能忽视。”王心悦称。

术语解读

这些情况不用慌但要警惕

心电图报告中的异常术语看似复杂，其实可简单区分。王心悦提醒，以下解读仅为科普参考，切勿自行诊断：

窦性心律不齐

通常是正常表现，心脏跳动会随呼吸轻微波动，青少年、儿童尤为常见，一般无需处理。

窦性心动过速/过缓

心跳＞100次/分或＜60次/分。运动、紧张、发烧等会导致暂时性心动过速；运动员或睡眠中出现的心动过缓，若无症状通常无需担心，医生会判断是否在生理范围内。

早搏（房性/室性）

心脏提前跳动一次，很多人一生中都会出现偶尔的早搏。劳累、喝浓茶咖啡后出现的偶发早搏，且无不适感，大多无需治疗；但频繁发作（每分钟超5次）或伴有心慌、胸闷、头晕等症状，需进一步检查。

ST-T段改变

最需要警惕也最需谨慎解读。可能提示心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱等问题，但也可能是女性等人群的正常变异。必须由心脏专科医生结合胸痛症状、高血压、高血脂等危险因素，决定是否需要做动态心电图、心脏超声等进一步检查。

行动指南

拿到异常报告，四步正确应对

面对心电图异常报告，盲目焦虑或忽视都不可取，正确做法分4步：

第1步

保持冷静

网络信息良莠不齐，盲目对号入座只会徒增焦虑，甚至延误病情。要知道，心电图只是“一次快照”，仅记录检查那一两分钟的心脏电活动，紧张、呼吸急促、电极接触不良等都可能导致轻微异常，不一定是真的心脏病变。

第2步

及时咨询医生

务必告诉医生是否有胸痛、胸闷、心慌、头晕等症状，以及个人病史和家族史，这些信息对诊断至关重要。

第3步

准备好回答医生问题

比如做心电图时是否紧张或不舒服、异常是持续存在还是偶尔发生、最近有没有感冒发烧腹泻、是否有高血压、糖尿病、高血脂等基础病。

第4步

配合进一步检查

医生可能会根据情况安排动态心电图（24小时记录心电活动）、心脏超声（查看心脏结构和功能）、运动负荷心电图（筛查冠心病）、冠状动脉CTA（无创检查心脏血管是否狭窄）等。

紧急提醒

这些情况必须立即去急诊

如果心电图异常，同时伴有以下任何一种症状，应立即前往急诊：剧烈胸痛、胸闷（尤其胸骨后压榨性疼痛，可能放射到左肩、下颌或后背）；呼吸困难、大汗淋漓；严重心悸、头晕甚至晕厥；面色苍白、口唇发紫等。这些可能是急性心肌梗死、严重心律失常等危急重症的信号。王心悦称，正确做法是把解读和判断交给心内科医生。

沈阳晚报、沈阳发布客户端

记者樊华