近日，河南新乡有网友在当地医院就诊时发现，院内张贴的新乡市医保局通知显示，自2025年6月13日起，城乡居民医保门诊统筹日支付限额为50元，职工医保为150元。该通知引发社会广泛关注。 此前有媒体报道，新乡医保部门曾解释，此举是为防止年底医保基金出现资金缺口，称若不限额运营至12月，基金将面临不足。随后，新乡市医疗保障局正式发布《关于明确职工和城乡居民门诊统筹日支付限额的通知》，提及调整依据省、市医保基金管理专项整治工作部署，旨在提高基金使用效率、保障参保群众利益及维护基金安全，同时明确退休职工日支付限额为200元，其他待遇政策不变。 11月10日，记者联系新乡市医保局办公室求证。针对此前“年底将出现资金缺口”的说法，工作人员明确表示该情况不存在，同时以医保资金情况敏感为由，拒绝进一步透露相关信息。 该工作人员称，此次调整的核心目的是防范医院、药店欺诈骗保行为，规范医疗服务秩序，并称经大数据分析，正常门诊诊疗每次所需费用约一两百元。针对患者报销额度超出限额的问题，工作人员表示，政策调整旨在满足大部分群众需求，无法做到让所有参保人满意。当被问及“若需购买500元药品，是否需分10天购买”时，工作人员回应，此类“大病小看”行为不符合医保规定，属于重点监控范畴，建议患者自费450元，医保按限额报销50元。