血糖正常≠没糖尿病？医生提醒：这种人最容易被忽略！ 体检单上“空腹血糖正常”的字样，是不是让你立刻松了口气，转头就抱起了奶茶？先别急着庆祝，血糖正常绝不等于和糖尿病彻底绝缘，临床上太多人栽在了这个认知误区里。 50岁的李姐就是如此，每年体检空腹血糖都稳定在5.8mmol/L左右，她便放心地顿顿离不开糯米糕、甜汤圆。直到最近总觉得手脚发麻、口渴乏力，复查时加做餐后血糖，结果高达10.3mmol/L，被诊断为糖尿病前期。 我们常说的血糖，其实默认是空腹血糖，它只能反映空腹8-12小时的血糖状态。就像只检查水龙头没滴水，却没发现水管中段已经在缓慢渗水，根本无法全面判断糖代谢是否健康。 人体摄入食物后，血糖会自然升高，健康人的胰岛会及时分泌胰岛素“灭火”，让血糖2小时内回归7.8mmol/L以下。但当胰岛功能开始衰退，“灭火”速度变慢，就会出现餐后血糖超标、空腹却正常的情况，这就是糖耐量异常，也是糖尿病的“前奏”。 别以为这种“隐形高血糖”危害小，它就像悄无声息的“血管腐蚀剂”。长期餐后高血糖会慢慢损伤微血管，比空腹高血糖更早引发视网膜病变、肾病等并发症，而你可能连一丝不适都察觉不到。 最可怕的是，这类人群极具隐蔽性。据统计，我国糖耐量异常者超5亿，但知晓率不足20%。他们往往不胖、没家族史，日常也没有多饮多尿的典型症状，仅凭常规体检的空腹血糖检测，根本无法被识别。 那该如何揪出这个“隐形杀手”？答案很简单——做口服葡萄糖耐量试验。这个试验通过口服75克葡萄糖，监测空腹及餐后1、2小时的血糖变化，能精准捕捉糖耐量异常的信号，比单纯查空腹血糖灵敏得多。 尤其这几类人，哪怕空腹血糖正常，也必须主动筛查：40岁以上人群、超重或腹型肥胖者、有糖尿病家族史的人，以及高血压、高血脂患者。这些人群的胰岛功能更容易“提前老化”，是糖耐量异常的高危群体。 发现糖耐量异常也不用慌，它是糖尿病前期的“可逆期”。通过严格控制饮食、规律运动，超过半数的人能让血糖回归正常，避免发展成真正的糖尿病。比如减少精米白面摄入，用燕麦、玉米等粗粮替代，每天坚持30分钟快走或慢跑。 对于生活干预效果不佳的人，医生会建议使用药物辅助，比如二甲双胍，它能改善胰岛素抵抗，帮助稳住餐后血糖。关键是早发现、早干预，别等胰岛功能彻底“罢工”才追悔莫及。 很多人把体检报告当成“健康通行证”，却不知漏掉餐后血糖检测，就像给身体埋下一颗定时炸弹。血糖管理从来不是“非黑即白”，那些介于正常与糖尿病之间的灰色地带，才更需要我们警惕。 下次体检时，别再只盯着空腹血糖一项。主动要求加做口服葡萄糖耐量试验，就是给健康上一道“双保险”。毕竟，真正的健康不是“暂时正常”，而是“全面稳定”。