11月18日，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）肿瘤科臧远胜、秦保东教授团队最新研究论著“晚期BRAF突变结直肠癌的靶向治疗：系统综述和网状meta分析”，在国际四大顶级医学期刊之一《英国医学杂志》发表。该研究为BRAF突变型肠癌的治疗提供了“长征方案”，同时体现出中国学者在疑难肿瘤研究领域达到国际领先水平。

BRAF突变型肠癌曾被视为“预后最差”的亚型，“在过去没有基因检测的时代，我们总是会发现有部分肠癌患者疗效差、生存期短，但现在我们知道答案，就是因为有BRAF突变这样一种驱动基因在其中作祟。”臧远胜介绍，在肠癌患者中，BRAF突变型约占5至10%，“比例虽然低，但肠癌患者发病率越来越高，占所有肿瘤类型前三的大前提下，BRAF突变型肠癌患者总量不低。”他说。

过去，国内外指南的首选方案是“三药联合化疗+抗血管生成治疗”，即一次性全部用上肠癌常用的三种化疗药物，意图全力阻击病情进展，但总体有效率大多徘徊在20至40%，亟待突破。

海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）肿瘤科臧远胜、王湛教授提出“双药化疗联合BRAF/EGFR双靶治疗方案（双靶双化）”方案，即选用肠癌常用三种化疗药物中的两种，联合肠癌常用多种靶向药物中的两种特定药物，单中心II期原创临床研究结果显示方案有效率达85%。相关研究已于2022年发表在《欧洲癌症杂志》（EJC）。

而此次刊登在《英国医学杂志》的研究通过多模型交叉验证确认：EGFR/BRAF双靶治疗是BRAF突变肠癌的核心治疗基石。臧远胜、秦保东教授团队构建了目前样本量最大的BRAF突变晚期肠癌研究队列（涵盖4633例患者）进行网状荟萃分析，基于一线治疗、二线及后线治疗两个关键维度，系统追踪评估五大临床终点（总生存期、无进展生存期、客观缓解率、疾病控制率、3级以上不良事件），全面解析不同治疗方案的疗效与安全性。

臧远胜教授团队查房中。（右二为臧远胜）

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栏目主编：张骏