大皖新闻讯11月26日，记者从淮南市政府新闻办召开的发布会上了解到，该市2026年度城乡居民基本医疗保险费集中缴费期限原则上为2025年10月至12月底。鉴于外出务工人员春节集中返乡实际，缴费时间可延长至2026年2月底。延长期内仅限外出务工人员凭务工相关证明材料参保，集中征缴期结束后，在2026年缴费的人员，需执行三个月的固定待遇等待期。

淮南市医保局副局长李传峰介绍，在集中征缴期内缴费的人员，待遇享受期为2026年1月1日至12月31日。新生儿自出生之日起90天内缴费的从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇，超过90天缴费的从缴费次日起享受医保待遇。9月份后出生的新生儿参保需关注年度衔接，避免漏缴次年医保费用影响待遇连续享受。外出务工人员在筹资延长期参保的，医保待遇自参保缴费次日起享受。

根据国务院办公厅《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）及安徽省医保局《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》（皖医保发〔2024〕6号）文件要求，对2025年度未参加城乡居民医保的人员：在集中征缴期内缴费的，待遇等待期为2026年1月1日至3月31日，待遇享受期为2026年4月1日至12月31日；在2026年1月1日之后缴费的，待遇等待期为缴费当日至缴费当日后的3个月，待遇享受期为待遇等待期满次日至2026年12月31日。未参保缴费或在待遇等待期间发生的医疗费用由个人承担，医保不予报销。

李传峰介绍，2026年度城乡居民基本医疗保险参保人员可以享受的医保待遇包括：普通门诊、“两病”门诊、慢性病特殊病门诊、普通疾病住院、生育分娩、“双通道”药品、大病保险等医疗保障待遇。简要概括起来就是“四个保”。

保住院：根据医疗机构级别标准，政策范围内报销比例达到70%—90%，医保基金年度最高支付限额能够达到淮南市居民人均可支配收入的6倍左右，淮南市最高为60万元。

保门诊：普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压糖尿病门诊用药均可保障。在做好住院保障的基础上，淮南市将省医保局统一规定的83种治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊疾病门诊费用纳入基金支付范围。同时，开展普通门诊统筹，按照费用而非病种对门诊医疗费用进行保障，依托基层医疗卫生机构将参保人在定点医疗机构发生的普通门诊费用纳入报销范围，政策范围内报销比例60%。2019年起，还将高血压、糖尿病患者在基层医疗机构发生的降血压、降血糖药品费用纳入保障范围，不设起付线，报销比例达到55%以上。

保大病：无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇。参保人患病住院后发生的高额医疗费支出，通过基本医疗保险报销后，个人自付费用还可以通过大病保险进一步保障。参保患者的费用负担大大减轻。

保生育：生育医疗费用待遇保障持续加强，居民医保不仅保障参保人门诊和住院就医费用，对分娩等生育医疗费用也有保障，自2025年开始，参保人员分娩住院定额补助标准提高到顺产1600元、剖宫产2400元。

大皖新闻记者张安浩文/图