印度那么脏，为何中国癌死亡却远高于印度？同样14亿人，印度2020年癌症死亡人仅85万，而中国却有300万……   首先要认清一个扎心的事实：癌症其实是一种“长寿税”。从细胞层面来说，人年纪越大，细胞分裂出错的概率就越高，患癌风险自然随之上升。 癌症本质是一种和年龄紧密绑定的疾病。细胞分裂的次数越多，基因突变引发癌变的概率就越高。这一点，直接决定了中印两国癌症死亡数据的基础差异。中国已经进入深度老龄化社会。65岁以上老年人口占比早已超过14%，这部分人群贡献了我国超六成的新发癌症病例。我在临床中见过太多这样的老人，70多岁的张大爷就是其中一位。他没有不良生活习惯，却被确诊为肺癌晚期。医生分析，年龄增长带来的身体机能衰退，是他患病的主要原因。 印度的人口结构则完全不同。这个国家的平均年龄只有28岁左右，50岁以下人群占比接近80%。年轻人的身体机能旺盛，细胞修复能力强，患癌概率还不到老年人的十分之一。很多印度人还没活到“容易得癌的年纪”，就可能因为其他疾病去世。印度的主要健康威胁，还是肺炎、肺结核这类传染性疾病。这些疾病夺走了大量青壮年的生命，客观上让很多人避开了癌症高发期。印度官方早就预判，未来30年随着人口老龄化，他们的癌症负担会大幅上升，死亡人数很可能追平甚至超过中国。 数据统计的“真实性差异”，更放大了两国的数字差距。中国的医疗筛查体系越来越完善。国家癌症中心的早诊早治项目覆盖了31个省份，肺癌低剂量CT、胃癌胃镜这些筛查项目，在城市和乡镇都越来越普及。去年我们社区组织体检，62岁的李阿姨就通过胃镜发现了早期胃癌。及时手术后，她的生活完全不受影响。这些被早期发现的病例，都会完整纳入国家癌症登记系统。现在这个系统的覆盖率已经超过40%，每一例癌症死亡都会被准确记录。 印度的医疗筛查和登记体系却漏洞百出。这个国家70%以上的人口住在农村，医疗资源极度紧缺。癌症登记系统仅覆盖10%左右的人群。很多农村居民既没钱做筛查，也没有主动体检的意识。就算身体出现不适，也只能硬扛着。直到癌症晚期出现剧烈疼痛、无法进食等严重症状，才可能去医院就诊。更有不少人，还没等到确诊癌症，就因为并发症去世了。这些“隐匿的癌症病例”，完全没有被计入官方统计数据。世界卫生组织就明确指出，如果消除年龄因素影响，按年龄标准化发病率计算，中国每10万人有200多例癌症，印度有90多例。差距依然存在，但远没有“死亡人数差三倍”那么夸张。 我们的生活方式和环境因素，也在悄悄推高癌症风险。中国的烟民数量超过3亿，成年男性吸烟率高达52.1%，是印度男性的近两倍。烟雾中的苯并芘等69种致癌物质，直接损伤肺部细胞。2022年中国新发肺癌病例83.7万例，占了全球的37%，其中八成和吸烟有关。58岁的王先生有30年烟龄，每天两包烟。去年他因持续咳嗽就医，被确诊为肺癌晚期。病床前他懊悔不已，说要是早戒烟就好了。 饮食和饮酒习惯也在加剧风险。中国人的餐桌越来越丰富，人均年肉类消费量达到63公斤，是印度的14倍。高油高盐的外卖、烧烤，还有咸菜、腊肉这些腌制食品，都在悄悄损伤我们的消化道。湖南、四川等地日均食盐摄入量超过12克，是世界卫生组织推荐量的两倍，这也是这些地区胃癌高发的重要原因。中国的酒桌文化同样致命，年人均酒精消费量7.2升，远高于印度的2.2升。酒精代谢产生的乙醛，会直接破坏细胞修复能力，诱发肝癌、食管癌。 印度的“脏”，更多是表面的生物污染。这种污染确实会导致传染性疾病高发，却不会直接催生癌症。中国的致癌风险则藏在工业化进程的肌理中。过去几十年的工业发展，让PM2.5等污染物长期影响空气质量。研究显示，PM2.5每增加5微克/立方米，肺癌风险就会上升14%。这些环境因素的影响，不会立刻显现，却会在多年后以癌症的形式爆发。 看清这些原因，我们就不会被“印度脏却癌死亡少”的表象迷惑。中国的癌症高死亡数据，既是“长寿的代价”，也是医疗进步和统计完善的体现。更提醒我们，防控癌症要从生活细节做起。戒烟限酒、清淡饮食、定期体检，才能真正降低患病风险。毕竟，比起纠结数字差异，守护好自己和家人的健康，才是最实在的事。