自身免疫性胃炎是一种由自身免疫异常引发的慢性胃黏膜炎症，主要损伤胃体和胃底的腺体，会导致胃酸分泌减少甚至缺乏，还可能伴随维生素B₁₂吸收障碍。🧬 为什么会得这种病该病的核心病因是自身免疫紊乱：身体产生针对胃壁细胞的抗胃壁细胞抗体，破坏胃壁细胞，使其无法正常分泌胃酸和内因子；同时可能产生抗内因子抗体，阻碍内因子与维生素B₁₂结合，导致维生素B₁₂无法被肠道吸收。遗传因素、环境因素（如感染、饮食）也可能参与疾病的发生。🚨 常见症状与并发症1. 胃部不适：早期可能无明显症状，随病情进展可出现上腹部隐痛、腹胀、食欲减退、反酸等；2. 全身表现：因维生素B₁₂缺乏，会逐渐出现巨幼细胞性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白、手脚麻木、行走不稳等；3. 远期风险：长期胃黏膜萎缩可能增加胃息肉、胃癌的发生风险。🏥 诊断与治疗诊断依据血清学检查：抗胃壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性，血清维生素B₁₂水平降低，胃酸分泌量减少；胃镜+病理活检：胃体、胃底黏膜萎缩，腺体减少，伴淋巴细胞、浆细胞浸润。核心治疗方案1. 补充维生素B₁₂：这是关键治疗措施，可通过肌内注射或口服（针对无抗内因子抗体者）补充，需定期监测血清维生素B₁₂水平；2. 对症处理：有消化不良症状时，可使用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂；3. 定期随访：每1-3年复查胃镜，监测黏膜病变情况，警惕恶变。⚠️ 需及时就医的情况出现不明原因的头晕乏力、手脚麻木、行走障碍，或上腹部疼痛加重、黑便、体重骤降时，需立即就诊，排查贫血加重或胃部恶变可能。