2026年1月1日刚过，不少人去医院开药就发现规矩变了，国家医保局和卫健委的新规正式落地，不管是慢病患者还是普通看病的人，都得摸清门道 以前每月都得准时往医院跑的高血压、糖尿病患者最有感触，排队两小时，拿药五分钟，折腾大半天就为了几盒降压药。 现在不一样了，1月2号去社区医院复诊，医生直接给他开了3个月的长处方，算下来一年顶多跑4趟医院，自付部分报销85%后才花了96块，连挂号费都省了好几笔。 这可不是个别医院的福利，而是全国统一的新规，只要是病情稳定6个月以上、用药方案没调整的慢病患者，都能申请最长3个月的处方，60岁以上老人或者异地居住的患者，还能放宽到4个半月，对行动不便的群体来说，这真是实打实的减负。 不过新规对部分药品管控更严，这也是不少人“被拦下”的原因。有家长带孩子开感冒颗粒想多备几盒，医生告知最多开7天量，超量全自费；还有人想常规开15天阿莫西林，被要求先做血常规确认细菌感染。 这并非“卡药”，而是为守护医保基金。数据显示，2024年全国回收过期感冒药达1.2万吨，囤药浪费现象突出；部分人低价开高价药倒卖，影响重症患者报销。 关键是保障用药安全，抗生素滥用会导致细菌耐药，镇静催眠类药物超量开具是83%滥用案例的源头，危害极大。 新规核心是“该严则严、该宽则宽”，对6类易滥用、有安全风险的药品划定全国统一用量上限：口服抗生素普通感染最多开7天，急性严重感染凭诊断证明可延至14天；感冒止咳药无论中西药，最多开7天；镇静催眠药和部分镇痛药因有成瘾风险，一次最多开7天，30天内不得跨院重复开具。 司美格鲁肽、胰岛素等易倒卖热门药纳入重点监控，须凭诊断证明开具，无适应症超量医保直接拒付。 这些管控能避免浪费滥用，省出的医保资金可纳入更多救命药报销目录，还能提高慢病报销比例，一举两得。 报销环节的优化也很省心。以往慢病患者在药店买药需全额垫付，攒半年发票再跑医保局报销，一等就是数月。 如今医保即时结算全面落地，80%以上定点药店可直接刷卡报销，流程简化为“出示医保电子凭证-付款拿药”两步，无需垫资留存发票。 报销比例还实行“分级倾斜”，鼓励就近在基层机构开药，职工医保在社区医院、乡镇卫生院报销比例达85%-90%，比三甲医院高10%左右；60岁以上退休老人在社区开药，报销比例可再上浮5%，最高达95%。 新规未搞“一刀切”，充分考虑特殊情况。出差旅游人员凭行程证明，医生可按出行时长加7天备用量调整；慢病并发症需加量、罕见病或重症患者，医生在病历注明“诊疗必需”并签字后，超量开药可正常报销。 异地居住患者此前需回参保地开药，现在通过“国家医保服务平台”APP提前办理异地就医备案，当天即可生效，在居住地定点医药机构买药可直接刷社保卡结算，报销比例与参保地一致。 说到底，2026年开药新规核心是“便民、减负、保刚需”。对慢病患者，长处方减少跑腿之苦；对普通患者，规范用药更安全、报销更便捷；对医保基金，精准管控让每一分钱用在刀刃上。 初期或许有些不适应，但摸清门道就会发现，新规精准戳中了以往就医开药的痛点。家里有慢病患者的，不妨把这些要点分享给他们，按规矩准备材料、选对机构，就能切实享受福利。 随着新规全面落地，就医买药将更便捷，这正是民生政策的温暖底色——把麻烦留给流程，把便利带给群众。