家人们，今天咱们来聊聊神经根型颈椎病这个话题。神经根型颈椎病在咱们生活中还挺常见的，很多人深受其扰。那什么时候需要做手术呢？这就是咱们今天要探讨的重点。 保守治疗无效一般来说，当神经根型颈椎病患者经过至少 3 个月的系统保守治疗后，症状仍然没有明显改善，甚至还在持续加重，这时候手术就可能要提上日程了。保守治疗通常包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等。比如说，患者一直在按照医生的嘱咐服用消炎止痛、营养神经的药物，也定期去做按摩、针灸等物理治疗，还坚持做颈椎牵引，但上肢的放射性疼痛、麻木等症状还是频繁发作，严重影响到日常生活和工作，像连简单的拿东西、写字都变得困难，这种情况下就需要考虑手术了。有研究表明，约 20% - 30% 的神经根型颈椎病患者在保守治疗无效后最终选择了手术治疗。 出现进行性肌肉萎缩如果患者出现了进行性的肌肉萎缩，这可是一个比较危险的信号。肌肉萎缩意味着神经功能受到了严重的损害，而且这种损害可能是不可逆的。当神经根长期受到压迫，支配肌肉的神经传导出现障碍，肌肉就会因为缺乏营养和刺激而逐渐萎缩。比如患者发现自己的手部肌肉明显变瘦，握力也大不如前，或者上肢的其他部位肌肉也出现了萎缩的情况，那么手术就很有必要了。专家指出，一旦出现肌肉萎缩，应尽早手术解除神经压迫，以最大程度地恢复神经功能和肌肉力量。 剧烈疼痛无法忍受有些神经根型颈椎病患者会经历剧烈的疼痛，这种疼痛常常让患者坐立难安、夜不能寐。药物治疗对缓解这种疼痛效果甚微，患者被疼痛折磨得痛苦不堪。例如，有的患者描述自己的疼痛就像有无数根针在扎，或者像被火烧一样，这种疼痛严重影响了患者的生活质量和心理健康。在这种情况下，为了减轻患者的痛苦，手术可能是更好的选择。 影像学显示严重压迫从影像学检查结果来看，如果 X 光、CT 或者 MRI 等检查显示颈椎间盘突出、骨赘形成等病变对神经根造成了严重的压迫，而且压迫的程度与患者的症状相符合，那么手术也可以作为一种考虑。比如 MRI 图像清晰地显示出突出的椎间盘直接压迫到了神经根，导致神经根出现明显的变形和移位，结合患者的上肢疼痛、麻木等症状，医生就会综合评估后决定是否进行手术。 神经根型颈椎病是否需要手术是一个需要综合考虑多方面因素的问题。患者不能盲目地拒绝手术，也不能轻易地选择手术。在面对这个问题时，一定要和医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，权衡利弊后再做出决定。希望每一位神经根型颈椎病患者都能早日摆脱病痛的折磨，恢复健康！