1799年,67岁的美国总统华盛顿奄奄一息的被两位医生死死按在手术台,他们用刀接连4次割开他的喉咙,放出几盆鲜血,而一旁的医生却还表示放的不够。 弗吉尼亚州的芒特弗农庄园飘着冻雨。 华盛顿骑马出门巡视农场,在风雪中待了整整五个小时。 回来后,衣服湿透,但客人已经到了。 华盛顿没有换衣服,直接坐下来吃晚饭。 第二天早上,嗓子开始疼。 搁在今天,这就是个普通感冒的开头。 华盛顿自己也没当回事,照常出门标记要砍伐的树木。 到了12月14日凌晨两三点钟,情况急转直下。 华盛顿从睡梦中惊醒,喉咙肿得几乎喘不上气,说话都困难。 妻子玛莎要去叫人,华盛顿拦住了,说天太冷,等天亮再说。 天一亮,庄园监工乔治·罗林斯被叫来了。 华盛顿下了第一道命令:放血。 罗林斯不是医生,但放血这活儿在当时太常见了,理发师都会。 一刀下去,将近半品脱鲜血流进铜盆。 华盛顿的私人医生詹姆斯·克雷克很快赶到,又放了一次血。 紧接着,另外两位医生也被请来会诊:古斯塔夫斯·布朗和伊莱沙·迪克。 三位医生凑在一起,开始了一场改变历史的讨论。 布朗医生认为是扁桃体脓肿,继续放血准没错。 克雷克医生点头同意,毕竟这是两千年来的标准疗法。 只有38岁的迪克医生提出了不同意见。 迪克说,这位病人的喉部炎症太严重了,应该做气管切开术,绕过肿胀的喉咙建立呼吸通道。 两位资深同行当场否决。 气管切开术在当时太新了,风险太大,万一把国父切死在手术台上,谁担得起这个责任。 于是,放血继续。 第三次。 第四次。 到傍晚时分,华盛顿身上总共被放掉了大约2500毫升血液。 一个成年人的血液总量大概是4000到5000毫升。 放掉四成血液意味着什么,现代医学有个专门的术语:低血容量性休克。 简单说,心脏已经没有足够的血液可以泵了。 当晚十点到十一点之间,华盛顿停止了呼吸。 临终前,这位带领美国赢得独立战争的老人对克雷克医生说了一句话:"医生,我死得艰难,但我不害怕离去。" 最后的遗言只有两个词:就这样吧。 华盛顿死后五天,克雷克和布朗两位医生在《亚历山大时报》发表了病情报告。 通篇都是专业术语,结论是:治疗方案正确,病情实在太重。 没有人追究医疗责任。 因为在1799年的医学界,放血就是"正确答案"。 这套理论可以追溯到两千多年前的希波克拉底时代。 古希腊人相信人体由四种体液构成:血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁。 生病就是体液失衡,放血就是恢复平衡。 这套理论有个致命的特点:怎么都能自圆其说。 病人放血后死了,那是放得不够多。 病人放血后活了,那是放血有效。 一个永远无法被证伪的理论,就这样统治了西方医学两千年。 讽刺的是,迪克医生提出的气管切开术,后来被证明确实是正确的选择。 现代医学回顾华盛顿的症状,基本可以确诊为急性会厌炎。 这种病会让喉部迅速肿胀,堵住气道,但只要保证呼吸通畅,大多数病人能扛过去。 换句话说,如果三位医生什么都不做,华盛顿活下来的概率反而更大。 38岁的年轻医生说对了,两位德高望重的老专家说错了。 但在权威面前,正确的声音被淹没了。 这个细节值得后人反复咀嚼。 华盛顿之死不是一个关于"古人愚昧"的笑话。 那三位医生都是当时最优秀的从业者,接受过最好的医学教育,使用的是教科书上的标准疗法。 所有人都在尽力救人。 结果却是好心办了坏事。 真正可怕的从来不是无知,而是披着"科学共识"外衣的系统性盲点。 放血疗法在华盛顿去世后又流行了将近一百年,直到细菌学说和现代生理学的兴起,才被彻底扫进历史的垃圾堆。 1847年,匈牙利医生塞麦尔维斯发现洗手可以大幅降低产褥热的死亡率,但他的同行们嘲笑了他整整二十年。 医学史上这样的故事一再重演。 每一代人都有自己的"放血疗法"——那些被当时的权威认定为正确、却被后世证明荒谬的做法。 华盛顿用生命给后人留下了一堂课。 专家共识不等于真理。 积极治疗不等于正确治疗。 年轻人的意见被否决,不代表年轻人错了。 这些道理放在今天,依然有效。 参考信息: 《美国医学史杂志》回顾性研究·2024年更新
