国家卫健委关于近期呼吸道疾病（含鼻病毒）的综合提醒总结 1. 当前疫情核心态势：近期门急诊流感样病例中，鼻病毒检测阳性率显著上升，且与流感病毒、呼吸道合胞病毒等多种呼吸道病原体共同流行，儿童群体易出现“流感痊愈后又感染鼻病毒/合胞病毒”的情况，需警惕合并感染风险。 2. 关键用药误区与规范指引： - 奥司他韦使用边界：仅对甲型、乙型流感病毒有效，对鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒无任何效果，必须凭病原体检测结果使用，严禁盲目服用。 - 儿童发热处理原则：优先关注孩子不适感而非单纯追求体温下降，2月龄以上儿童腋温≥38.2℃或因发热出现烦躁、精神差时，可使用退热药物；禁止乙醇擦身、冷水擦浴（易引发患儿不适或乙醇中毒），推荐减少衣物、温水擦拭/洗浴、额头温敷等物理降温方式；不建议短时间交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬（可能增加肝肾损伤风险），两次用药间隔需6小时左右，24小时内用药不超4次；避免用果汁、牛奶送服药物，服药后需适当饮水促进代谢。 3. 鼻病毒关键信息（含补充医学知识）： - 基础特性：1956年被发现，已知型别超170种，因适宜在鼻腔环境生存得名，是非新型病毒，也是普通感冒最常见病原体（30%-50%成人和儿童感冒由其引起），在物体表面可存活数小时至数天。 - 传播与症状：通过飞沫和接触传播（污染物表为重要媒介），潜伏期1-3天；成人多表现为鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，低热或无热；儿童更易发热，且可能诱发中耳炎、鼻窦炎，过敏体质儿童或引发哮喘、下呼吸道感染（如肺炎）。 - 自愈与就医指征：健康人群感染后7-10天可自愈；婴幼儿、老年人、哮喘/慢阻肺患者等高危人群，若出现持续发热超3天、精神萎靡、呼吸急促、婴幼儿脱水，或合并其他病毒感染，需立即就医。 4. 日常防护与居家护理措施： - 防护要点：严格做好呼吸道卫生（咳嗽/打喷嚏用纸巾或手肘遮挡）和手部卫生（接触公共物品后、饭前便后用洗手液+流动水洗手，无条件时用免洗手消毒液）；呼吸道疾病高发期或人员密集场所，规范佩戴一次性医用/外科口罩，口罩潮湿、污染后及时更换；高频接触表面（门把手、玩具等）每日用75%酒精或含氯消毒剂擦拭。 - 居家护理：感染后需保证充足睡眠、均衡饮食、多喝温水，维持免疫系统稳定；鼻塞可使用生理盐水/海盐水喷鼻，保持室内湿度50%-60%；无需盲目使用抗病毒药物或抗生素（鼻病毒无特效药，抗生素对病毒无效）。 5. 紧急就医预警信号：儿童若出现高热持续不退，或伴有惊厥、精神萎靡、脖子发硬、剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、面色灰暗等症状，即使体温未达退热标准，也需立即就医；成人或高危人群出现持续高烧、精神差、喘息气急时，也应及时就诊。