转自：南京晨报

对于许多新确诊的2型糖尿病、合并肥胖的患者而言，“管住嘴”常常是他们的第一反应。然而，如果“管住嘴”变成了“过度节食”或“极端饮食”，可能会将健康推向另一个危险的深渊。近日，南京市中医院收治了一位因乳酸性酸中毒入院的糖胖患者。令人痛心的是，这场危急状况的根源，竟是他为控制血糖而坚持了近一年的不科学节食。

据了解，患者许先生，一年前体检发现血糖升高，确诊为“初发2型糖尿病、肥胖”。由于对用药心存顾虑，他决定自行通过严格节食来控制血糖。他的“控糖饮食法”简单粗暴：主食极少，几乎戒断水果，以大量蔬菜充饥。一年来，他虽然自觉体重有所下降，但时常感到疲劳、乏力、心慌，却未加重视。直到近日，他因严重的恶心、呕吐、腹痛和呼吸深快被家人紧急送医。入院检查结果令人揪心：2型糖尿病、乳酸性酸中毒、肥胖症、高尿酸血症、脂肪肝……

专家解释说，当身体在极度缺乏能量时，葡萄糖无氧酵解增加，产生大量乳酸堆积。长期极低热量、极低碳水化合物饮食，导致身体细胞能量“枯竭”，代谢路径异常，正是诱因之一。而酸中毒带来了危害细胞“中毒”，功能瘫痪：当血液变酸，全身细胞就如同浸泡在“酸水”中，正常代谢无法进行，尤其是心肌细胞和神经细胞会严重受损。这个过程可能进展非常快，从感到不适到陷入昏迷，有时仅需数小时。因此，一旦糖尿病患者出现不明原因的恶心呕吐、腹痛、深大呼吸、嗜睡或意识模糊，必须立即就医，这很可能就是酸中毒发出的最后求救信号。

许先生的经历是一次沉重的教训，也再次凸显了专业指导的绝对必要性。糖胖的管理是一门严谨的科学，任何一个环节的偏差都可能付出健康的代价。科学的“逆转”路径是这样的：

首先，精准评估，告别盲目：通过人体成分分析、胰岛功能检查、膳食调查等，全面了解您的代谢状况和饮食问题根源。

其次，营养为基，均衡为王：由临床营养师为您计算每日所需总热量及三大营养素配比，制定“个性化、可坚持、有营养”的食谱，确保身体获得充足且均衡的能量与营养。

第三，药物协同，安全护航：内分泌医师、治未病科医师会基于您的病情，选择合适的降糖方案，让药物为饮食和运动管理保驾护航。

第四，行为重塑，养成习惯：生活方式管理师、运动处方师帮助您建立正确的饮食观念和运动习惯，学会食物交换、血糖监测与饮食、运动的关联分析，让科学饮食成为自然习惯。

最后，中西结合，整体调理：中医师会结合您的体质，配合使用中药汤剂，从整体调理入手，改善内环境，帮助身体恢复平衡的代谢能力。

通讯员张明盼盼

南京晨报/爱南京记者戚在兵