谁能想,大名鼎鼎的六味地黄丸,最开始竟然是给小孩子用的药。 六味地黄丸源自东汉医学家张仲景《金匮要略》中的 “肾气丸” 。这是一个含有八味药的方子(地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、附子、桂枝),主要用于治疗肾阳虚。 儿科之祖钱乙在其儿科专著《小儿药证直诀》中,对这个成人方剂进行了革命性的改造。他认为小儿体质“阳常有余,阴常不足”,且病证多为纯阳之体、稚阴之体,不宜过用温燥的补阳药。 因此,他去掉了原方中温热的附子与桂枝,只保留了剩下的六味药(熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮),并调整了配伍比例,创立了新方,命名为“地黄丸”,主要用来治疗小儿囟门不合、发育迟缓、肾阴不足等病症。 正是这一“去燥存精”的化裁,使得方剂的主治方向从温补肾阳,转变为滋补肾阴,从而诞生了“六味地黄丸”这一千古名方。 钱乙之后,后世医家发现这个滋阴补肾的方剂不仅适用于小儿,对于成年人因肾阴亏损引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、消渴(类似部分糖尿病症状)等症同样有卓越疗效。经过历代医家的临床验证和理论阐发,六味地黄丸的应用范围大大扩展,成为滋阴补肾的基础方和代表方。
