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精神病院套保黑幕:别让民生救命钱沦为逐利唐僧肉! 湖北襄阳多家精神病医院以“

精神病院套保黑幕:别让民生救命钱沦为逐利唐僧肉! 湖北襄阳多家精神病医院以“免费住院、包吃住行、免费接送”为噱头招揽患者,实则是精心设计的骗保陷阱。新京报记者卧底调查发现,湖北襄阳、宜昌多地精神病医院通过虚构诊疗、虚假住院等手段大肆套保,不仅将正常人虚构病症收治入院,甚至让护工、保安挂名充当“假患者”,还通过伪造诊疗记录、虚构检查治疗和药品使用项目、安排患者“假出院”躲避医保检查等方式套取医保资金,把患者当作牟利“摇钱树”,部分医院甚至明确要求患者住院满三个月以上,住院人数越多、时长越久,套取的医保资金越多,此举严重触碰医疗行业底线,损害医保基金安全与公共利益。 医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,不容任何侵蚀骗取,而此次湖北精神病医院套保案例,暴露了特殊医疗领域的监管漏洞。精神病医疗因封闭性强、患者认知和表达能力受限,成为套保重灾区,加之医疗机构封闭运行导致社会、家属监督难以介入,让无良医院有机可乘,其系统性套保行为不仅背离医疗救死扶伤的宗旨,更侵害了患者权益与社会公平,还让医保基金的保障作用大打折扣。 守护医保基金安全,需织密监管网络、补齐制度短板,多管齐下协同治理。卫健部门要强化精神病医疗全程质控,完善诊疗规范,严把收治、治疗、出院标准;医保部门需运用大数据、人工智能升级智能监控,实时筛查异常诊疗和住院数据,精准发现隐蔽套保行为;残联、民政等部门要加强补助资金审核,实现信息互通,防止医保基金与财政补助被双重套取;卫健、医保、公安、审计等部门要强化信息共享与执法联动,从严惩处骗保行为,提高违法成本;同时在保障患者隐私的前提下,引入第三方专业力量评估,畅通社会监督渠道,弥补封闭环境的监督短板。 医疗保障关乎国计民生与社会正义,精神障碍患者作为弱势群体,其医疗权益更应得到保障。此次湖北精神病医院套保黑幕是深刻警示,医保基金监管没有死角,触碰医保红线的行为终将受法律严惩。唯有压实各方责任,完善长效监管机制,将监管贯穿医疗服务全环节,才能铲除骗保土壤,遏制特殊医疗领域套保乱象,让医保基金每一分钱都用在刀刃上,真正成为守护百姓健康的“安全网”。