河南日报社视觉全媒体中心·大河报记者王雷雨
近日,一项来自河南的麻醉科研成果,作为全国唯一入围的麻醉团队,成功斩获了医学界的国家级大奖——中华医学科技奖。而这支团队的领头人,正是河南省人民医院副院长、河南省临床医学领域首位教育部长江学者特聘教授张加强。

在手术台上,麻醉医生常被形容为“生命的守护神”,而这项由顶尖学者领衔、历时十五年的研究,正是为了让这份守护变得更精准、更安全。
这项荣誉的背后,究竟藏着怎样的技术突破?又能给普通患者带来什么好处?我们与该团队的领头人张院长聊了聊。

1.真正的挑战,从患者醒来开始:从23%到10%的突破
“不少人对麻醉的认知,还停留在‘打一针、睡一觉’的层面。”张院长笑着说,“真正的挑战,往往发生在病人醒来之后。”
他提到的挑战之一,是一种名为“术后谵妄”的常见并发症。这在老年患者中尤其多发,表现为术后意识混乱、激动不安,严重影响大脑功能的恢复。过去,这一并发症的发生率高达23%左右。
“我们的核心突破之一,就是找到了一种新方法,能将这个比例,从23%左右降到10%左右。”张院长解释道。
这个数字背后,是患者实实在在的获益。通过药物干预和无创的物理刺激技术相结合,团队能显著改善患者,尤其是老年人的术后恢复质量。“简单说,就是让老人家手术后能更快、更清醒地恢复过来,减少对大脑功能的影响,实现快速康复。”

这项成果的背后,是团队在理论、设备、技术和体系等多个层面的全面创新:
理论创新方面,揭示了全身麻醉引起围术期脑功能稳态失衡及麻醉药物作用的新机制。研究发现诱发Tau蛋白过度磷酸化介导中枢神经炎症、明确了α2受体激动剂可抑制麻醉药物诱发的Tau蛋白异常磷酸化,引起GABA受体兴奋导致神经元钙超载、小胶质细胞能量代谢障碍等,为精准麻醉脑保护技术奠定了理论基础。设备创新方面,研发了国内首台基于脑电信号计算伤害敏感指数和镇静指数的麻醉精度监护仪,为个体化精准麻醉提供了有力支撑。
技术创新方面,发现了丙泊酚全程静脉麻醉技术、TIVA-神经阻滞多模式精准麻醉技术等精准麻醉技术对手术患者远期预后的保护作用。如丙泊酚全静脉维持麻醉能使老年手术患者痴呆发生风险降低19.6%,TIVA-神经阻滞多模式精准麻醉技术可改善肿瘤患者免疫系统并降低复发风险,为精准麻醉的实现提供技术依托。体系创新方面,创建了重症手术患者“术前认知状态评估-术中麻醉精度监护及管理-术后AICU多维度监护治疗”的围术期脑健康维护精准麻醉技术和质控体系,有效防治了围术期重要脏器功能障碍,显著改善手术疗效。
2.十五年“啃硬骨头”:从临床难题到转化产品
这项获奖成果,是整个团队近十五年一点点做出来的科研结果。
从一个临床上的痛点出发,最终能落地为手术室里能用的医疗设备,这是他们科研工作的完整闭环。目前,团队围绕“精准麻醉”这一核心目标,已经转化或正在转化一系列新产品,包括麻醉雾化器、血流动力学监测设备和脑功能监测设备等,它们正陆续走进手术室,为临床一线提供更强大的武器。

3.“世界性难题”前的坚持:麻醉医生们的额外付出
“当初为什么会选择啃这块硬骨头?”面对这个问题,张院长坦言,团队也曾走过方向不太聚焦的阶段。
“后来通过和国际同行的不断交流,我们慢慢找到了方向,然后就在这条路上一走就是十几年。”
这份坚持的背后,是大家超出日常工作的付出。张院长介绍,麻醉医生本身就是一个非常紧缺的专业,全国的缺口高达20万左右。“我们的医生,日常临床工作已经非常饱和,要保证大量手术的安全进行。在这种情况下,再投入精力去做科研创新,说实话,非常难。”
每一份成绩,都离不开团队成员在完成高强度临床工作之余的付出。这不仅仅是一项技术的成功,更是一群医生牺牲了无数休息时间,一起攻关的结果。
谈及未来,张院长眼中充满希望。“麻醉的作用机制,本身就是被《科学》杂志列为125个世界性难题之一的领域。我们的探索永无止境,未来会继续向着这个世界性难题的更深处研究。”
从帮患者减少术后病痛,到拿下国家级科技奖项,再到深耕麻醉领域的难题,这支团队始终在做一件事:心里装着病人,日复一日的坚守,把科研成果变成实实在在守护生命的力量。