门诊上经常遇到这样的乙肝患者：明明每天都在按时吃药，病毒量也一直低于500，但复查时彩超却提示肝脏回声增粗增强，肝弹数值也升高了。很多患者就很疑惑，明明我一直吃药，怎么病情还会发生进展？有些患者甚至怀疑是不是吃药吃的？ 首先给大家一个肯定的回答，病情进展跟吃药没有关系，这里面大多数人病情发展的原因就一个——低病毒血症。病毒量小于500看似乐观，但此时若病毒量长期处于20-2000之间，即便目前血液中的病毒含量很少，长期持续复制却仍然可能对肝脏造成隐匿性的慢性损伤，慢慢形成纤维组织进而发展到肝纤维化甚至肝硬化。 因此，对于抗病毒治疗满一年以上、病毒量低于常规检测下限500的患者，一般建议进一步做一个超高敏的病毒量检测，病毒量低于20或检测不到才算相对安全。 这里也要给大家提个醒，即便病毒量低于20了，也不能掉以轻心，更不可随意停药，若自行停药，导致病毒反弹、反而可能会导致病情发生进展，只有当乙肝表面抗原转阴后，才可在专业医生的指导下安全停药！ 根据最新版《慢性乙型肝炎防治指南》指导，如有不适请及时就医。