【美国基于种族对黑人进行肾病检测，造成的伤害】

[侵犯人权大国，种族歧视是渗入血液的......美国人权]

（美联社）——一项前所未有的努力似乎正在奏效，该努力旨在扭转一项带有种族偏见的医学测试所造成的影响，该测试曾阻碍或延迟黑人接受肾移植手术。

研究人员周一报告称，数千名黑人移植候选人因该错误检测而损失的等待时间，现已被计入移植候补名单，从而提升了他们的优先级，以实现修复性正义。

该检测采用基于种族的公式计算患者肾功能，导致黑人患者的肾脏健康状况被高估，延误了器官衰竭的诊断和移植转诊。

美国移植系统终止使用种族测试后，要求各医院通过梳理医疗记录中历史偏见数据，确定移植名单上哪些黑人患者本可更早获得肾脏移植资格，并为其补算等待时间。

贝斯以色列女执事医疗中心、布莱根妇女医院及波士顿医疗中心的研究人员分析了2022年1月至2025年6月间所有肾移植案例数据库，对比2023年1月政策调整前后的移植率。

研究团队在《美国医学会杂志·内科医学》上报告称，在超过21,000名获得等待时间调整的黑人移植候选人中，中位数时间缩短达1.7年。考虑到肾移植平均等待期为三至五年，而在美国某些地区可能更长，这段时间具有重要意义。

政策调整后，黑人患者移植率立即提升，每1000例登记患者增加5.3例移植手术，随后趋于平稳。研究人员指出，研究期间肾脏移植率总体上升，非黑人患者在新政策下的移植率未见显著变化，白人患者仍保持最高移植率。

未参与研究的维克森林大学医学院L·埃博尼·鲍尔韦博士在随附评论中指出，该发现"表明改善黑人移植护理并未损害其他种族群体"，并呼吁采取类似措施消除其他基于种族错误医疗检测造成的伤害。

研究负责人、布里格姆妇女医院及波士顿医疗中心的罗汉·卡赞奇博士在采访中表示："该政策有望推动医疗公平进程。"

等待时间抵免并未直接转化为移植机会——研究期间共有7484名患者获得肾脏移植。

该肾功能检测存在偏见，其依据是测量血液中名为肌酐的废物化合物被过滤的速度。1999年，基于少数黑人患者的研究数据及早已被证伪的肌酐水平差异理论，用于计算该速率的公式被修改，以调整黑人群体的检测结果。

该检测加剧了其他差异——这些差异本就使美国黑人更易面临肾衰竭风险，却更难获得肾脏移植机会。他们罹患肾衰竭的概率是白人的三倍以上，却仅占肾移植候补名单的30%。

卡赞奇惊讶地发现，不到三分之一的黑人移植候选人获得了等待时间调整。

这可能是因为部分患者直到器官衰竭才被诊断出肾病，这种紧急状况被医生称为"突然进入透析期"。但卡赞奇指出另一种可能性：部分移植中心拥有更充足的资源，能够深入挖掘旧病历——包括数年前甚至可能在全国各地不同医疗系统进行的实验室检测——从而找出所有符合条件的患者。

他建议，尽管调整等待时间的追溯审查已于2023年实施，但近期新增至移植名单的黑人患者仍应咨询自身是否具备资格。