很多人以为癫痫是“儿童病”或“先天病”，但事实并非如此。在所有的癫痫患者中超过一半是成年人，而且很多是在成年后才首次发作。因此，癫痫不是儿童和青少年的 “专属疾病”。

大脑作为人体的 “司令部”，任何损伤或病变都可能引发严重后果，癫痫便是其中之一。脑部疾病和损伤是成人突发癫痫最直接的病因。

（一）脑外伤

交通事故、高空坠落、工作意外等。当头部受到外力冲击，脑组织就像娇嫩的豆腐，极易受损。据临床数据显示，开放性脑外伤患者癫痫的发病率高达 30%-50%，闭合性脑外伤患者发病率也在 5% 左右。脑外伤发生后，受损的脑组织会形成瘢痕组织，如同电路中的短路点，干扰大脑神经元的正常电活动，引发异常放电。值得注意的是，脑外伤引发的癫痫发作时间不定，有的患者可能在受伤后几天内就发病，有的则可能在数月甚至数年后才出现症状。

（二）脑部其他病变

除了脑外伤，脑部肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等同样会引发癫痫。脑肿瘤会压迫周围脑组织，导致局部神经功能紊乱；脑血管破裂或堵塞，会使相应区域的脑组织缺血缺氧，神经元受损，进而诱发异常放电。

脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病，会引起脑组织炎症。炎症导致神经细胞损伤、胶质细胞增生，破坏了大脑的电生理平衡。即使在感染治愈后，脑部可能仍会留下瘢痕组织，这些瘢痕组织就像是 “定时炸弹”，随时可能引发异常放电，导致癫痫发作。

很多人不知道，一些在童年时期就已埋下的健康隐患，在儿童时期可能症状轻微或毫无表现，可能会在成年后 “爆发”，从而引发癫痫。

（一）儿童期脑部感染后遗症

儿童时期，脑炎、脑膜炎等脑部感染并不罕见。如果这些感染没有得到及时、彻底的治疗，炎症会破坏血脑屏障，让病原体及其毒素直接损伤神经元。尽管孩子在当时经过治疗后看似康复，但受损的脑组织已发生不可逆改变。随着年龄增长，大脑的代谢和功能需求发生变化，这些受损区域就容易出现异常放电，导致癫痫在成年后突然发作。

（二）先天性脑部发育异常

在胎儿时期或婴幼儿期，由于遗传因素、母亲孕期感染、缺氧等原因，部分孩子会出现先天性脑部发育异常，如脑皮质发育不良等。这些发育缺陷在儿童时期可能不会引起明显症状。然而，到了成年后，随着大脑功能的进一步完善和复杂化，这些发育异常的部位就会影响大脑的正常生理功能，导致神经元之间的信号传递失衡，最终诱发癫痫。研究表明，先天性脑部发育异常导致的癫痫，在成年后首次发作的病例中占比达 15%-20% 。

除了脑部直接病变，一些全身性疾病（比如某些代谢性疾病，药物、酒精、重金属中毒等）也可能间接影响大脑功能，成为成人突发癫痫的诱因。这些疾病通过改变身体内环境，干扰大脑神经元的正常电活动，从而引发癫痫。

成人突发癫痫往往不是偶然，脑部疾病与损伤、童年时期的健康隐患以及全身性疾病，都可能是背后的病因。大部分通过检查评估，可以明确病因。了解这些病因，对于预防和治疗成人癫痫至关重要。同时，保持健康的生活方式，积极预防各类疾病，也是降低癫痫发病风险的有效方法。