6类人高强度运动猝死风险高运动相关的猝死，90%以上为心源性猝死，多因高强度运动诱发心脏急性缺血、恶性心律失常或结构破裂所致。以下几类人群是高危群体，高强度运动时猝死风险会显著升高：

1. 有明确心血管基础疾病的人群（最高危）

◦ 冠心病（冠状动脉粥样硬化）患者：是35岁以上人群运动猝死的首要病因。高强度运动时心肌耗氧量暴增，狭窄的冠脉无法满足供血，易诱发急性心梗、室颤。

◦ 各类心肌病患者：肥厚型心肌病是35岁以下年轻人/运动员猝死的首要原因，心肌肥厚会导致流出道梗阻、心肌缺血，极易诱发恶性心律失常；扩张型心肌病、致心律失常性右室心肌病也属于极高危范畴。

◦ 严重心律失常相关疾病患者：长QT综合征、Brugada综合征等遗传性离子通道病，以及预激综合征合并房颤、严重房室传导阻滞等，高强度运动极易触发室速、室颤。

2. 存在未被发现的先天性心脏结构/血管异常人群

◦ 先天性冠状动脉畸形：冠脉起源或走行异常，运动时受压迫导致心肌急性缺血，是年轻人猝死的常见隐匿病因。

◦ 马凡综合征：常伴随主动脉根部扩张、主动脉瓣异常，高强度运动可能诱发主动脉夹层破裂，短时间内即可致死。

◦ 其他：严重的二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等，运动时心脏负荷骤增，可诱发急性心衰或恶性心律失常。

3. 处于疾病急性期/感染期的人群

◦ 病毒性心肌炎急性期/潜伏期患者：感冒、流感等病毒感染后，病毒可能侵袭心肌，即使症状轻微，高强度运动也会加重心肌损伤，诱发急性心衰、猝死，是青少年猝死的常见诱因之一。

◦ 急性感染期人群：发烧、严重腹泻呕吐、急性呼吸道感染期间，身体处于应激状态，存在电解质紊乱、心肺负担加重的问题，运动风险极高。

◦ 未控制的急性疾病人群：如血压骤升的高血压急症、严重哮喘发作期等，均会大幅升高运动猝死风险。

4. 身体处于透支状态、无运动基础的人群

◦ 长期久坐、完全无运动基础，突然进行高强度运动的人群：身体心肺功能、肌肉耐力无法适应骤增的负荷，血压心率剧烈波动，极易诱发心血管意外。

◦ 过度疲劳、长期熬夜、睡眠严重不足的人群：身体处于交感神经过度兴奋的应激状态，心脏负荷本就偏高，高强度运动极易突破心脏耐受极限。

◦ 运动前有不良行为的人群：酗酒、大量吸烟、暴饮暴食、空腹运动、过量摄入咖啡因/功能性饮料后，均会升高心律失常、心肌缺血的风险。

5. 其他高风险人群

◦ 血压、血糖、血脂长期未达标者：未控制的高血压会导致运动时血压骤升，诱发脑出血、急性心衰；糖尿病、高血脂患者多已存在隐匿的动脉粥样硬化，运动时易触发斑块破裂、心梗。

◦ 节食减肥、电解质紊乱人群：长期节食、脱水、腹泻后出现低钾低镁，会严重影响心肌电稳定性，高强度运动极易诱发恶性心律失常。

◦ 高龄人群：老年人心血管功能衰退，多存在隐匿的血管病变，高强度运动的意外风险远高于年轻人。

◦ 服用违禁兴奋剂、或影响心肌电稳定性药物的人群。