感冒做CT、慢性病重复开药、不必要的耗材滥用……就医时遭遇的过度医疗，一直是群众反映强烈的痛点。2026年开年，国家层面的重拳整治已落地，从政策到技术多管齐下，这场直击医疗行业核心的变革，正试图从根本上解决过度医疗难题。 过度医疗的滋生，本质是利益驱动与监管漏洞叠加的结果。过去，部分医院依赖业务收入维持运营，医生绩效与开单量挂钩，催生“多开药、多检查”的逐利行为；同时，医疗服务价格体系不完善、监管手段滞后，让违规行为有机可乘 。而患者缺乏专业判断能力，被动接受不必要的诊疗，进一步加剧了这一乱象。 破解这一困局，需要的不是单一手段，而是系统性的制度重构。2026年1月起实施的《医疗机构过度医疗专项治理方案》明确划定红线：医生违规开单将被扣绩效甚至暂停行医，医院过度医疗比例超5%将扣减医保拨款，连续两年超标还会被降档评级。这不是“软约束”，而是实打实的刚性惩戒，直接斩断过度医疗的利益链条。 医保支付方式改革是遏制过度医疗的“核心杠杆”。当前，DRG/DIP改革全面推进，将“按项目付费”转为“按病种付费”，倒逼医院从“多做项目”转向“控成本、提质量” 。以安阳为例，通过调整DRG病组权重、优化支付结构，有效抑制了医疗机构收治轻症患者的冲动，引导资源聚焦疑难重症 。同时，国家医保局搭建智慧监管系统，构建“事前提醒、事中审核、事后监管”三道防线，通过大数据模型精准识别虚假住院、重复检查等违规行为，2026年已实现超70%定点医药机构接入监管系统。 医疗服务价格改革与耗材集采同步发力，从源头压缩过度医疗空间。2026年3月起，全国公立医院CT检查收费统一规范，彻底取消“胶片捆绑”和跨医院重复调阅收费，CT报告有效期内全国互认，避免患者重复花钱。药品耗材集中带量采购持续深化，平均降幅超50%，医院失去通过高价耗材牟利的空间。更关键的是，医院薪酬考核全面去创收化，严禁将医务人员薪酬与业务收入挂钩，转向以诊疗规范、患者满意度为核心的评价体系 。 除了外部监管，医院内部治理同样关键。不少医院已建立成本核算体系，上线“DRG成本驾驶舱”，实时监控每个病组盈亏，红色预警即刻干预，倒逼科室精细化管理。同时，推广临床路径规范，明确常见病、多发病的诊疗标准，让医生有章可循，减少随意开单的空间。 根治过度医疗，还需要医患双方的协同发力。对患者而言，要主动学习健康知识，理性看待检查和用药，主动向医生咨询诊疗必要性；对行业而言，要持续强化医德医风建设，让“以患者为中心”成为每一位医务人员的行为准则。 过度医疗不是一朝一夕形成的，也不可能一蹴而就解决。但从政策落地、技术赋能到机制重构，2026年的一系列举措已经找准了病灶、开出了良方。随着监管常态化、支付机制科学化、医院管理精细化，我们有理由期待，就医不再为不必要的花费焦虑，让医疗回归治病救人的初心。