今晚颇感欣慰的是一位70多岁的老大爷,脑出血后遗症,顽固性头晕,焦虑,烦躁易怒,血压不稳,夜寐欠安,咽喉黏痰。春节前就找我治疗,予平肝潜阳,降气化痰,养血润燥,健脾化湿等方法,疗效均不稳定,时好时坏,黔驴技穷,我只得推脱说,快过年了,年后再说吧!
岂料老大爷非常坚定,3月份又来找我了。他的脉无定体,有时弦紧,有时弦劲,有时弦滑,有时弦大,舌象却很稳定,都是暗红,黄厚腻苔,舌中深纵裂纹,而且他的大便不畅,经常三四天、五六天解一次,这是阳明里热、里结的金标准。头晕是上焦病,属表,但有表证无表邪,没有恶寒,发热,疼痛等表邪,病位在里,里热攻冲,他才会烦躁,不寐,眩晕,血压不稳,予奔豚汤,反馈有小效,但仍无根本改变。察下眼睑红鲜,知津亏液少血虚并不明显,投麻子仁丸改汤,大黄20克,嘱根据大便情况调整服药量。
今晚反馈,药服半碗,大便日一次,药服大半碗,日泻四次,皆为臭秽不堪闻的黑水便夹杂粪块,近二日头晕豁然减轻,已停服止晕西药。老大爷开心地说看到曙光了,老大娘连连道谢。
今晚还有仨病人站门口夸我,一个说赵医生最努力了,一直在动脑子替病人想办法;一个说赵医生从不揽着病人吃药,该吃吃,该停停,会主动告诉你啥时候停药,不是以挣钱为目的;一个说赵医生的药疗效好,吃了就有效。我听了以后挺不好意思的,我哪有那么好,我只是爱惜自己的羽毛,贪名而已,患者对我评价太高了
今晚还有一个胃病患者,从网上看到我的,上周我感到他对我不太信任,但我依然希望能帮到他,结果他今晚如期复诊,虽然疗效不明显,但我已重新辨证,重新处方,他肯给我第二次机会,我还是非常非常开心的
今晚还有几个外地患者,我都一一开出处方,我也想通了,既然人家费那么大的劲找过来了,我为何连试也不敢试?我不是学了经典经方体系嘛,遍诊法,基础病机,复合病机,六病,四证,阳旦,阴旦,二旦和合,阳明四法,类厥阴法……学过了这些,还能是庸医嘛,就算不能一击即中,咱也是仲圣的门里人了,也有十八般武艺去逐一应对了,不要怕!