为什么现在耳鸣越来越多？医生劝告：少做这6个事，千万要改正

耳鸣的发病率这些年真的在涨，耳鸣不是小毛病，它背后牵涉的是耳蜗毛细胞损伤、听觉中枢异常放电、血管微循环障碍等一系列复杂机制，不是"忍忍就过去了"那么简单。

噪音是排在前头的一个因素，但认真执行保护措施的人真不多。长期处于超过85分贝的环境里，比如工厂、施工现场、演唱会现场，耳蜗内负责感知声音的毛细胞会持续受损。

觉得带耳塞麻烦、影响沟通，宁愿硬扛着，等到高频听力下降才意识到问题，这时候损伤早就固化了。耳塞这东西成本低得可以忽略不计，但保护的东西是真实的、不可逆的。

掏耳朵这个习惯，估计很难劝住人。耳屎的学名叫耵聍，是外耳道腺体的正常分泌物，有保湿、抗菌、防止异物进入的功能，大部分情况下会随着颌关节运动自然排出。

频繁用棉签或掏耳棒清理，一方面容易把耵聍推向更深处造成栓塞，另一方面会反复刺激外耳道皮肤，引发慢性炎症，炎症长期存在会影响内耳正常功能。

从外部刺激转向内部状态，睡眠和情绪对耳鸣的影响是被长期低估的。熬夜会让自主神经系统失调，内耳血管收缩，供血变差，耳蜗对缺氧非常敏感，这种状态持续下去，耳鸣就容易出现或加重。

长期精神紧绷会导致皮质醇水平升高，这个激素对听觉系统有直接的毒性作用，还会干扰神经递质的正常平衡。耳鸣患者里，焦虑和睡眠障碍的共病率极高，两者互相加重，形成一个很难打破的循环。

血压、血糖、血脂这三项，跟耳鸣的关系在临床上被越来越多地证实，但患者自己往往不往这方面联想。

高血压会损伤内耳微血管，导致耳蜗供血不足；糖尿病引发的神经病变会累及听神经；高血脂则会加剧内耳动脉粥样硬化。

把这三项当"小毛病"不管，等于在给耳鸣的发展持续供给"燃料"，笔者觉得这才是很多中老年耳鸣反复难治的真正原因。

氨基糖苷类抗生素、大剂量阿司匹林、某些利尿剂，都被明确列为耳毒性药物，长期或过量使用会直接损伤内耳毛细胞和听神经。

很多人自己买药吃，止痛药当糖吃，完全不知道这些药物对听力有副作用。规范用药不是医生才需要懂的事，我们自己也得有这个意识。

持续耳鸣超过三个月，不管响不响、声音大不大，都该去耳鼻喉科认真查一次，别等到听力真正出了问题再后悔。