我这上百例间质性肺炎,基本就是一个方子,人人都用得起。
很多人一查出间质性肺炎就焦虑,以为后半生只能与激素、呼吸机为伴,再难摆脱。我想说,多数间质性肺炎的核心在于肺脾,即肺络瘀阻,脏腑失养,痰湿内蕴,并非只能被动依赖药物压制。在我的实践中,许多患者通过清痰湿、健肺脾、通肺络的方法,不仅稳定了病情,更改善了整体的呼吸功能与身心状态。所用方法注重调和,普通人群也能持续调理。
也许有人会问,间质性肺炎不是肺纤维化、肺功能衰退了吗?中医能让它恢复。我们以常见的特发性间质性肺炎为例,在中医看来,这多属饮食不节,酿生痰湿,情志失调,气机郁滞,久则耗气伤阴,瘀阻肺络。肺为气之主,脾为痰之源,长期过食肥甘、久坐少动,或反复外感,会导致肺脾两虚、中焦壅滞,运化失常酿生痰湿与瘀浊,这些病理产物堆积体内,阻碍肺气宣降,化燥伤阴,使得肺络瘀阻、肺泡受损,肺的通气换气功能失常,进而致肺纤维化加重。
久之,阴伤及气,气病及血,导致气虚血瘀,肺络瘀堵加重,进而损伤肺脏及全身脏腑,出现呼吸困难、胸闷憋喘等症状。所以,调理的关键在于清肺中痰湿,以通肺络,健肺脾功能,以化痰浊,益气活血,以养肺护脏,恢复脏腑对气血津液的正常输布与肺的呼吸功能,这里有一个可以参考的基础思路,方药只在标本兼顾。
生黄芪、沙参、黄芩、麦冬、白术、丹参、浙贝母、地龙与丝瓜络、桂枝。生黄芪、沙参,益气养阴,生津润肺,提升肺脾的运化与宣发功能,如同修复肺络通畅的总枢纽。黄芩、麦冬,清热化痰,滋阴润燥,直击肺中郁热痰湿,缓解咳喘之标,改善肺络瘀阻的内环境。白术、浙贝母,健脾燥湿,化痰散结,强力推动肺脾运转,解决痰湿壅滞这个关键病理环节。
丹参、地龙与丝瓜络,活血化瘀,通络散结。其中丹参改善肺部微循环,地龙与丝瓜络现代研究有明确的改善肺纤维化、疏通肺络作用,专攻肺络瘀阻。桂枝温通经脉,助阳化气,犹如在复杂的肺络管道中加入一股温和的推动力,促进气血津液的输布与肺气宣降。
此方思路重在通补结合,清润相济,既清泻肺中痰湿郁热以治其标,又健运肺脾,益气养阴以固其本,更兼活血通络,以防治肺纤维化进展,使气血津液得以正常输布,肺脏、四肢重获濡养,机体呼吸功能恢复平衡。
为什么这个思路能应对间质性肺炎及其早期症状?中医认为,肺脾功能失调是肺纤维化的起点,肺络瘀滞则痰湿不化,反成瘀浊,内热伤阴则干咳少痰,气虚不固则气短乏力,肺络瘀阻则呼吸困难、肢体麻木。所以你会发现很多间质性肺炎患者不仅肺功能下降,还常伴有口干乏力、干咳少痰、胸闷憋喘、活动后加重、舌质暗红或有瘀斑、苔腻等表现。
这并非偶然,而是肺脾两虚、气阴两伤、肺络瘀阻这一系列病机递进的外在信号。通过这种整体调理,许多人不仅肺功能指标改善,那种持续的胸闷憋喘、干咳乏力、活动受限等不适也得以缓解,身心状态回归平稳。这既是中医调肺脏、治未病、护根本的智慧所在。