患者，女，74岁。外伤致右踝关节肿胀，疼痛，行走活动受限五年，曾在多家医院就诊，未见明显好转。扶拐行走前来就诊。
体格检查：症见右踝关节肿胀，活动受限，踝关节僵硬、挛缩，舌质淡，脉细。
DR:右踝关节关节面欠光滑，关节间隙稍变窄。周围软组织稍肿胀。右跟骨下棘骨质增生，其下方见钙化影。
西医诊断：1.踝关节创伤性关节病
2.跟骨骨刺
中医诊断：骨痹（肝肾亏虚）
诊断依据：
①明确有骨折或韧带关节损伤史。
②经影像学检查证实韧带损伤、骨折、跟腱断裂等，并提示关节间隙变窄，软骨下骨质增生硬化等。
③关节疼痛、肿胀且活动后加重，关节活动受限、关节畸形等。

予以伤科运动针刺治疗，踝关节手法松解一次治疗后，患者下地行走活动明显好转，疼痛缓解。


备注： 创伤性踝关节炎在所有运动创伤中所占比例达21%。临床中常见的踝关节损伤有踝关节外侧副韧带、内侧三角韧带、下胫腓骨间韧带等韧带损伤，跟腱断裂，跟骨、距骨、胫腓骨下段等骨折，跟骨撕脱性骨折，运动员踝关节脱位撞击综合征，骨折合并神经损伤等。踝关节损伤如处理不当或未经过正规的康复治疗，后期易致关节疼痛肿胀、关节活动受限、僵硬等并发症，最终形成创伤性关节炎。