有无糖尿病看排汗就知道？医生：排汗有3异常，患糖尿病概率更大

排汗对大多数人来说太日常了，热了出汗、运动出汗，觉得没什么可注意的。但汗液的质地和气味，其实在一定程度上反映着血液和代谢的真实状态。

糖尿病患者的汗液有时会出现几种很特别的变化，和普通人的汗明显不一样，如果留心过，是能感觉出来的。

汗有甜味听起来有点奇怪，正常情况下，汗液里的糖分含量极低，不会有明显的气味。当血糖浓度持续升高时，组织液里的葡萄糖浓度同步上升，通过汗腺分泌出来的液体里，糖类的含量也会相应增加，汗液就可能带上一点淡淡的甜味。

这个变化本身并不强烈，不是那种一下就能明显闻到的程度，更多是贴近皮肤或者闻衣物时能隐隐察觉。这个信号其实是血糖水平异常最早反映在体表的方式之一，值得认真对待。

衣领或者内衣领口偶尔会结一层白色的薄霜。这个现象的成因和汗液甜味是一回路的，血糖升高导致汗液里的糖分和无机盐含量都有所增加，汗液蒸发之后，这些物质留在织物上，干燥后就形成了白色的结晶层。

这层白霜平时确实容易被误认为是洗衣粉残留或者水质问题，真的不太会往血糖方向联想。空腹血糖超过7毫摩尔每升的人群中，汗液成分异常的检出比例明显高于血糖正常人群，这个差异在长期高血糖状态下会更加显著。

汗多且黏需要单独说说。平时出的汗，水分占绝大多数，质地清爽，干了之后不太有残留感。

但糖尿病患者，特别是存在自主神经病变的情况下，排汗调节机制会出现紊乱，汗腺的分泌节律失去正常控制，汗液里的有机物含量增加，质地变得黏稠，干燥后皮肤上会有明显的黏腻感。

糖尿病性自主神经病变是一个进展性的并发症，早期症状往往很隐蔽，异常出汗有时候是它最早露出来的端倪之一，而不少患者在这个阶段根本还没有明显的口渴或者尿频症状。

出现上面这些汗液的变化，不代表一定是糖尿病，部分感染性疾病、内分泌问题也可能造成汗液性状的改变。

但如果这几种情况同时出现，或者伴随着疲劳感加重、容易口渴、体重无故下降，那就需要抽血查一下空腹血糖和糖化血红蛋白，后者反映的是过去两到三个月的平均血糖水平，比单次空腹血糖更能说明问题。