体内有癌，指甲先知？提醒：指甲出现这5症状，可能是疾病的信号

指甲平时最多注意它长没长、干不干净，很少有人认真盯着自己的指甲看过一遍。但指甲的变化是有信息量的，有些全身性疾病，包括肺部、肝脏、甲状腺、皮肤等方面的问题，会比较早地在指甲上留下痕迹。

首先是杵状指。正常手指的指甲根部和手指皮肤之间有一个向下的角度，大约在160度以内。杵状指的特征是这个角度消失甚至变成钝角，指尖组织明显隆起，像一根锤子的末端。

这种变化的原因是长期慢性缺氧，促使末梢结缔组织增生，指甲床血管扩张。在确诊肺癌的患者中，约有29%在病程中出现了杵状指，而在慢性阻塞性肺疾病和间质性肺炎患者里，这个比例同样不低。

杵状指不是诊断癌症的依据，但它是一个明确的预警信号，出现了就该去查查肺功能，不要等。

匙状甲也叫反甲，指的是指甲中间向下凹陷，边缘翘起，整体形状像一把小勺子。这种形态上的改变和缺铁性贫血的关联度非常高。

铁元素不足时，指甲的角蛋白结构发生变化，正常的拱形就撑不住了。缺铁性贫血在育龄女性和老年人里相当常见，但真正去查血常规和铁代谢的人不多，往往是指甲变形了才引起重视。

除了缺铁，反甲在甲状腺功能减退和某些皮肤病里也会出现，所以看到这种形态变化，单纯补铁不一定够，查清楚原因才重要。

甲变黄变厚是误判率最高的一种。很多人以为是涂指甲油留下来的染色，或者是年纪大了的正常变化，其实黄甲综合征是一个真实的临床概念。

黄指甲伴随甲板增厚、生长速度明显变慢，有时候还伴着甲板和甲床分离，这套组合提示的方向包括淋巴系统障碍、慢性呼吸道疾病和部分免疫相关疾病。

甲真菌感染也会造成类似的外观，这个情况本身不严重，但会被误以为是别的问题，专业鉴别很有必要。

甲变薄变脆容易被忽视。指甲的生长依赖充足的蛋白质、维生素和矿物质，当身体长期处于营养摄入不足或者吸收障碍的状态，指甲会最先体现出来，因为它对营养的优先级排名很低。

甲状腺功能减退也是导致指甲变薄的常见原因之一，甲减患者全身代谢减慢，指甲的基质细胞活性下降，质地自然就变差了。

长期用手接触化学品或者频繁美甲，也会外源性地破坏甲板结构，但这类情况的改善相对简单，换掉刺激源，给指甲一段恢复时间就好。

点状凹陷指的是甲面上出现针尖大小的小坑，排列可以是规律的也可以是散乱的。这种改变在银屑病患者里出现率相当高。

银屑病患者中指甲受累的比例约为50%至80%，而其中点状凹陷是最常见的甲部表现。如果身上有银屑病史，再发现指甲出现点状凹陷，要高度警惕银屑病关节炎的可能。

养成定期观察自己指甲的习惯，不是过度焦虑，而是一种成本很低的健康自检方式。把它当作一个提醒，看到异常及时去查，比等到有其他症状再就诊，早的时间窗口往往差很多。