这里涉及到心理疾病和精神疾病的区别。心理咨询师是解决心理疾病和心理问题。而心理医生也就是精神科医生主要解决精神疾病的，解决精神疾病是需要开药的。

心理疾病的特点是有自知力，也就是知道自己是否有病和病情轻重。而精神疾病患者是没有自知力并且有幻觉和妄想。没有自知力就是不知道自己是否有病和病情轻重。

心理疾病通过做心理咨询可以彻底康复，甚至可以逆袭为心理咨询师。而精神病人不能彻底康复，只能终生服药控制病情。

当然心理疾病严重后会变成精神疾病。精神疾病严重后则完全丧失生活自理能力，成为社会的负担。