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学习笔记425篇|中内|肾系·癃闭

[一R]什么是癃闭?
一句话:小便排不出来,或者尿量极少、点滴难下,小肚子憋胀难受,就叫癃闭。
拆开两个字更好理解:
* 癃:小便点滴一点点出来,量很少,不通畅
* 闭:完全尿不出来,闭塞不通
合起来:排尿严重困难,甚至无尿。

[二R]典型症状
* 小腹坠胀、发胀、憋得难受
* 想尿,但是尿不出来,或者只有几滴
* 严重的一整天几乎无尿
* 一般没有明显尿痛(这是和淋证最大区别)

[三R]和上一篇学的【淋证】一眼分清(bi考对比)
* 淋证:尿能尿出来,但是尿频、尿急、尿道刺痛、尿不干净
* 癃闭:尿很难出来、几乎没尿,不痛,只憋胀
超好记口诀:
淋证能尿,涩痛频繁;癃闭难尿,点滴全无。

[四R]🀄️医认为为什么会得癃闭?
Bing位主要在膀胱,但是根源跟这几个脏腑有关:
1. 膀胱堵了
湿热、痰浊、瘀血堵住尿道,水排不出去。
2. 肺
肺像水的盖子,肺气不通,水就下不去。
3. 脾
脾虚没力气,没办法推动尿液排出。
4. 肾
肾虚阳气不足,没有力气气化、排尿,老人多见。
简单总结原因:
要么是堵死了(实),要么是没力气排(虚)

[五R]简单分虚实
1. 实证
突然尿不出来,肚子胀得厉害,多是湿热、瘀血、堵住尿道。
2. 虚证
慢慢小便越来越少,人乏力、怕冷、年老体虚,肾气不足推不动尿。

[六R]古今对应 & 现代疾bing
古代:各种原因导致小便闭塞不通。
现代对应:
前列xian增生、尿潴留、神经源性膀胱、术后排尿困难、肾功能少尿无尿
临床上老人前列xian问题尿不出来,中医基本都按癃闭论治。

[七R]极简总结
癃闭 = 排尿困难,点滴而下,甚至完全无尿,小腹憋胀。
病位:膀胱。
原因:实证是堵了,虚证是没力气排。
与淋证区别:
淋证:尿得出,痛、频、涩;
癃闭:尿不出,胀、少、闭。