根据世卫组织同日发布的官方疫情通报,截至 5 月 4 日,涉事的 “洪迪厄斯” 号邮轮上已累计报告 7 例相关病例,其中 2 例经实验室确诊为汉坦病毒感染,5 例为疑似病例。病例中已有 3 人死亡,1 人病情危重正在南非接受重症监护,其余 3 人症状轻微,所有患者的发病时间集中在 4 月 6 日至 28 日之间。
这艘隶属于荷兰泛海探险公司的极地探险邮轮,于 4 月 1 日从阿根廷乌斯怀亚港启航,船上共搭载 147 名乘客和船员,航线穿越南大西洋,途经南极大陆、非洲沿岸多个偏远岛屿,目前正停泊在西非佛得角共和国的近海海域。此前佛得角卫生部门以船上出现呼吸道疫情为由,拒绝了该邮轮停靠首都普拉亚港的申请。
针对此次聚集性疫情,世卫组织流行病和大流行病防范与预防部门代理主任玛丽亚・范克尔克霍夫在 5 月 5 日的新闻发布会上补充披露,首批确诊病例为一对在阿根廷登船的老年荷兰夫妇,也是此次疫情中的死亡病例之一。目前不排除邮轮上出现了有限的人际传播,但传播范围仅局限于夫妻、同舱居住者等有极其密切接触的人员之间。
世卫组织同时明确,汉坦病毒属于典型的动物源性传染病,其主要传播宿主为啮齿类动物,人类感染通常是因为吸入被受感染鼠类的尿液、粪便、唾液污染的气溶胶,或是直接接触相关污染物。日常场景下的人际传播极为罕见,仅南美洲安第斯型汉坦病毒曾出现过极少数密切接触传播的案例,这也是其判定公众总体风险较低的核心依据。
从致病特征来看,汉坦病毒感染早期症状与流感高度相似,多以发热、胃肠道不适起病,但此次邮轮上的病例感染后快速进展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征甚至休克,符合美洲流行的汉坦病毒肺综合征的特征,该病症出现呼吸症状后的病死率可达 38% 至 40%,但目前尚无证据显示该病毒具备大范围人传人的能力。
目前,世卫组织正联合佛得角、荷兰、南非等多国政府及邮轮运营方开展应急处置,已协调医疗人员为船上人员提供医疗支持,安排重症患者的转运救治,同时开展流行病学调查追溯感染源,对全船进行消毒处置,要求船上人员在舱内隔离以降低传播风险。
世卫组织欧洲区域办事处主任汉斯・克鲁格也明确表态,此次事件对全球公共卫生威胁有限,无需实施旅行限制,公众无需过度恐慌。对于普通民众而言,防范汉坦病毒感染的核心是做好防鼠灭鼠,避免接触鼠类及其排泄物,野外活动时做好个人防护,若出现相关症状且有啮齿动物接触史,需及时就医并主动告知暴露史。
