患者腹痛住院2天后死亡，家属起诉索赔270万——法院判医院担责20%赔偿21万王先生以腹痛恶心1天为主诉到县医院住院治疗。入院后进行了上腹部及胸腹主动脉CT检查，初步诊断腹痛原因待查、高血压病2级、肝囊肿。医生为其采取静脉输液等治疗，但疼痛症状并未减轻。入院次日11时，医生给患者做了胃插管检查，其即出现不舒服症状。12时30分，患者出现呼之不应、呼吸困难等危急情况，医生对患者进行抢救。13时50分，急诊行胸腹主动脉MRI检查，MRI提示主动脉夹层动脉瘤、纵隔心包积血、双侧胸腔少量积液。14时，患者因主动脉夹层动脉瘤破裂出血导致心包填塞、呼吸循环衰竭死亡。家属认为县医院存在明显的漏诊、误诊，事发后为掩盖事实和真相，还肆意捏造篡改患者病历资料，起诉索赔270元。诉前证据保全，法院提取了患者在县医院住院电子病历的历次操作印痕、操作时间和操作人员信息，封存了患者的电子病历。经查后台显示，县医院于患者死亡后第5天修改包括入院记录、死亡记录在内的电子病历操作印痕5次。医疗损害鉴定过程中，患方对封存病历提出异议，要求县医院提交对病历历次修改、提交、撤回的详细内容，恢复病历制作的原始过程。因县医院使用的信息管理软件系统不具备恢复病案修改痕迹的功能，无法还原出修改之前的病历，导致不能向鉴定机构提供完整病历，鉴定机构终止了鉴定。法院认为，县医院在患者死亡5日后还在多次修改病历，无显示修改内容，不能做合理说明，故存在不当修改患者病历资料的行为，违反国家病历管理规范。该不当修改行为导致无法判断病历的客观真实性，丧失相关司法鉴定基础。县医院应对其不符合规范的修改行为和导致无法进行司法鉴定的后果承担相应的法律责任。但考虑到患者身患多种疾病，其死亡与自身身体情况也有一定原因，酌定由县医院承担20%赔偿责任，判决赔偿21万元。（医法汇案例）评论:自身疾病凶险是死亡的主要原因，不能因为病历书写问题而全盘否定医疗行为。