人是怎么感染流行性出血热的
流行性出血热,学名肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性急性传染病,鼠类是唯一主要传染源,病毒不会在人与人之间直接传播,人主要通过接触携带病毒的鼠类及其排泄物、分泌物感染,传播途径多样且隐蔽,日常稍有不慎就可能中招。
呼吸道传播是最常见的感染途径。携带汉坦病毒的黑线姬鼠、褐家鼠等鼠类,其尿液、粪便、唾液中含有大量病毒,这些排泄物干燥后,病毒会随尘埃形成气溶胶,悬浮在空气中。人在鼠类频繁出没的农田、仓库、老旧房屋、野外帐篷等环境中活动,清扫杂物、劳作或休息时,吸入这些含病毒的气溶胶,病毒会通过呼吸道黏膜侵入体内,引发感染,密闭、通风差的环境中,感染风险会大幅升高。
接触传播是直接且高危的感染方式。一方面,人被携带病毒的鼠类直接咬伤,病毒会通过伤口直接进入血液;另一方面,皮肤、黏膜有破损时,接触到鼠类的尿液、粪便、唾液,或是被鼠类污染的物品、土壤,病毒会通过破损处侵入人体。日常徒手抓老鼠、处理鼠尸,或是手部有伤口时接触鼠类污染区域,都极易发生感染。
消化道传播也较为多发。鼠类常出没于厨房、粮仓、餐桌等区域,若食物、饮用水、餐具被带毒鼠类的排泄物污染,且未彻底清洗、加热就食用,病毒会通过口腔、胃肠道黏膜进入人体。尤其是食用被鼠类啃咬过的生冷食物、饮用生水,感染概率会显著增加,这也是农村、城乡结合部等鼠患较多区域的常见感染诱因。
此外,还有两种相对少见的传播途径。虫媒传播,寄生在病鼠身上的革螨、恙螨,叮咬病鼠后携带病毒,再叮咬人类,可将病毒传入人体;母婴垂直传播,孕妇感染汉坦病毒后,病毒可通过胎盘屏障传染给胎儿,不过这种情况临床发生率较低。
流行性出血热全年均可发病,春秋季为高发期,农民、野外作业人员、仓库管理员、环卫工等人群,因长期接触鼠类活动环境,属于高危易感人群。该病早期症状与感冒相似,易被误诊,且病情进展快、危害大。想要避免感染,核心是做好防鼠灭鼠,保持居住和劳作环境清洁,避免接触鼠类及其排泄物,不吃生冷不洁食物,野外活动时做好防护,从源头切断病毒传播途径。