5月9日，人民日报紧急曝光：家家户户都在买、人人爱吃的一种平价水果，竟藏着致命隐患，能和上百种物品发生反应，稍不注意就危及健康，很多人还蒙在鼓里天天吃！

这个发现并不是最近才有的，早在上世纪90年代，加拿大的科学家在做一项关于降压药和酒精相互作用的实验时，意外发现了这个问题。

当时他们用西柚汁来掩盖酒精的味道，结果发现服用了降压药非洛地平的受试者，血液中的药物浓度比预期高出了好几倍，有些人甚至出现了血压过低晕倒的情况。

从那以后，医学界开始系统研究西柚与药物的相互作用，至今已经确认有超过85种药物会受到西柚的影响。

西柚影响药物代谢的原因很简单，它里面含有一种叫做呋喃香豆素的成分。这种成分本身对人体没有毒性，是西柚为了抵御昆虫啃食而自然产生的物质。

但它会不可逆地抑制人体小肠和肝脏中一种叫做CYP3A4的酶的活性。这种酶在人体中非常重要，大约有一半以上的临床常用药物都需要通过它来进行代谢分解，然后排出体外。

正常情况下，我们吃下去的药物，一部分会在小肠和肝脏中被这种酶分解掉，只有一部分能够进入血液发挥作用。

这样可以保证血液中的药物浓度维持在一个安全有效的范围内，既能够治疗疾病，又不会产生严重的毒副作用。

当我们吃了西柚或者喝了西柚汁之后，呋喃香豆素就会进入体内，和CYP3A4酶结合，让这种酶失去活性。

研究显示，只需要200毫升的西柚汁，就能够显著抑制CYP3A4酶的活性，这种作用可以持续超过24小时。而人体完全恢复酶的活性，需要3到4天的时间。

这意味着，如果你今天喝了一杯西柚汁，那么在接下来的3天里，你体内的药物代谢能力都会受到影响。 这种影响带来的直接后果就是，血液中的药物浓度会异常升高。

原本按照正常剂量服用的药物，因为无法被正常代谢分解，会在体内大量堆积。有些药物的血药浓度可能会升高2到3倍，有些甚至会升高十几倍。

拿大家比较熟悉的他汀类降脂药来说，有研究发现，用西柚汁送服1片辛伐他汀，相当于用水送服12到15片辛伐他汀的效果。

这么高的血药浓度，不仅不会让药效更好，反而会极大地增加药物的毒副作用风险。 他汀类药物和西柚同服，最严重的风险是横纹肌溶解和肝损伤。

患者可能会出现严重的肌肉疼痛、无力，尿液变成酱油色，如果不及时治疗，可能会导致急性肾衰竭，甚至危及生命。除了他汀类药物，很多常见的药物都会受到西柚的影响。

降压药和西柚同服，可能会导致血压降得过低，出现头晕、心慌、乏力等症状，严重的可能会晕倒或者休克。

镇静催眠药和西柚同服，会让镇静效果增强，药效持续时间延长，容易导致第二天精神不振、嗜睡、反应迟钝，对于需要开车或者操作机器的人来说，这是非常危险的。

免疫抑制剂和西柚同服，会使药物浓度显著升高，增加肾毒性和神经毒性的风险。抗肿瘤药和西柚同服，可能会影响药物的疗效，同时增加不良反应的发生几率。

还有一些抗过敏药、抗心律失常药、胃肠道用药等，也都会和西柚发生相互作用。在这85种和西柚相冲突的药物中，大约有一半可能导致严重的不良反应。

很多人可能会觉得，只要不是同时吃西柚和吃药就没事了。

但实际上，因为西柚对酶的抑制作用可以持续72小时，所以即使你是早上吃的西柚，晚上再吃药，或者今天吃的西柚，明天再吃药，仍然会有影响。

而且不同品种的西柚，呋喃香豆素的含量也不同。有些品种的西柚含量更高，风险也就更大。

除了西柚本身，西柚汁、西柚果酱、西柚味的饮料等制品，也都含有呋喃香豆素，同样会影响药物代谢。

对于普通人来说，很难记住所有和西柚相冲的药物。这里有一个简单的分辨方法，大家可以查看药品说明书。

如果说明书中提到该药物是通过CYP3A4酶代谢的，那么就不能和西柚同吃。很多药品说明书上也会直接注明，用药期间避免食用西柚或西柚汁。

最稳妥的建议是，只要你正在服用任何药物，都尽量不要吃西柚及其制品。如果实在想吃，至少要和服药时间间隔72小时以上。

如果不小心在服药期间吃了西柚，也不要过于惊慌。可以先观察自己有没有出现不适症状，比如头晕、心慌、肌肉疼痛、恶心呕吐等。

如果出现了这些症状，应该及时就医，并告诉医生你吃了西柚以及服用的药物种类。如果没有出现不适症状，也应该在接下来的几天里密切关注自己的身体状况，并且暂时不要再吃西柚。

需要注意的是，并不是所有的柑橘类水果都会和药物发生这么强烈的相互作用。橙子、橘子、柠檬等水果，呋喃香豆素的含量很低，一般不会对药物代谢产生明显影响。

大家可以用这些水果来代替西柚，补充维生素C。用药安全是一件非常重要的事情，很多人都知道吃药不能喝酒，但很少有人知道吃药也不能吃西柚。

希望大家能够把这个知识告诉身边的家人和朋友，尤其是那些需要长期服药的中老年人，避免因为不了解而发生意外。