头顶痛——吴茱萸汤；后脑勺疼——麻黄加术痰；眉棱骨疼——清胃散；头两侧疼——柴胡疏肝散合小柴胡汤，学会这一招，再也不怕头疼

中医有句话讲得好："头痛如破，痛有定处，当辨其经。"头为诸阳之会，六条阳经皆上达头部，但各自循行区域不同。疼痛部位不同，归属的经络不同，用方自然也不同。搞清楚这一点，治头疼就不再是盲人摸象了。

第一种：头顶痛——吴茱萸汤
之前接诊一位患者，四十多岁，反复头顶疼痛，发作时像被什么东西往下拽一样，伴有恶心呕吐清水，四肢发凉，尤其脚底冰凉。问他平时是不是爱吃凉的？果然，冰啤酒常年不断。
看舌象，舌质淡，苔白滑，脉沉迟。这是典型的厥阴头痛。足厥阴肝经上行至头顶，肝胃虚寒，浊阴上逆，清阳不升，所以痛在巅顶，还伴呕吐。
拟方：吴茱萸、人参、生姜、大枣。
吴茱萸暖肝胃、降浊阴，是治巅顶痛的要药。人参补气扶正，生姜温中散寒，大枣调和脾胃。四味药看似简单，却精准对症。
患者服用五剂后，头顶痛明显减轻，呕吐也不再发作，原方稍作调整，再服五剂巩固。

第二种：后脑勺疼——麻黄加术汤
有位患者，三十来岁，一到白天后脑勺就疼得厉害，后脑连着项背发紧，浑身酸沉，像背着块湿布。平时还容易犯困，大便偏溏。
舌淡苔白腻，脉浮缓。这是太阳经头痛，湿邪困表，太阳经气不利。后脑勺正是膀胱经循行之处，寒邪夹湿郁于太阳，气机不畅则痛。
拟方：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、白术。
以麻黄汤解表散寒，加白术健脾除湿。湿去则经络通畅，疼痛自止。

第三种：眉棱骨疼——清胃散
一位女性患者，眉棱骨处胀痛，尤其下午加重，同时牙龈肿痛、口臭、便秘。
舌红苔黄，脉滑数。这是阳明经头痛。足阳明胃经起于鼻旁，上行至眉棱骨，胃火上炎，经气壅滞，所以痛在眉棱。
拟方：升麻、黄连、当归、生地、丹皮、石膏。
清胃散专清阳明之火，火降则痛消。患者三剂后眉棱骨痛即止，牙龈肿痛也消退大半。

第四种：头两侧疼——柴胡疏肝散合小柴胡汤
这类患者最多见，多为压力大、情绪波动大的人群。两侧太阳穴胀痛，闷痛为主，心烦易怒，口苦咽干，胸胁胀满。
舌红苔薄黄，脉弦。两侧正是少阳经循行区域，肝气郁结，少阳枢机不利，气机郁滞则痛。
拟方：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、白芍、枳壳、香附、川芎。
小柴胡汤和解少阳，柴胡疏肝散疏肝理气。枢机一转，气机条畅，头痛自然缓解。
切记：头痛虽常见，但病因各异，部位不同，方药截然不同。以上四方虽效，但必须在辨证准确的前提下使用，切不可自行套方，以免误治。