母亲打电话过来，很紧张地告诉我，你吃的降压药奥美沙坦酯致癌，我才刷视频的时候看到了，你别吃了。我是药学专业，从事药物研发工作。我告诉母亲，是2018年中国原料药厂华海出口美国原料药缬沙坦被检出有微量的NDMA(N-亚硝基二甲胺），属于亚硝胺类基因毒性杂质，ICH是有严格的控制 ，当时中国药品还没有开始控制基因毒性杂质，因此超标了。奥美沙坦酯跟那次事件无关，可能是自媒体不懂，把所有沙坦类降压药一棒子打死了。

它是根据动物试验确实的半数致死量和最大每日服用量，算出了药物限度，但这只是潜在风险，需要长期、大量服用一直亚硝胺超标的药物，才可能致癌。

在那之后，中国的原料药和成品药都严格控制了所有基因毒性杂质，这个请放心。

其实我们平时吃一顿酸菜、一顿腊肉，吃几顿剩菜剩饭，可能亚硝铵都远超药品的那么一点点亚硝胺(通常是ppb级，即百万分之一以下)。除了酸菜、腊肉、香肠，烟草、部分化妆品中的亚硝胺也不容忽视。

合规的药物目前都在严格控制亚硝胺等基因毒性杂质，其致癌的风险增量在流行病学几乎测不出来，反而停药后，不控制高血压所产生的心血管风险是实实在在的。降压药该吃还得吃，擅自停药的风险才是真实的。

现在自媒体多了，许多信口开河，贩卖焦虑，药品的质量控制是最严格的，反而食品是个问题。再就是中西药之争，许多相互抹黑，需要自己有科学素养才能分辨。 专栏 · 用药常识