“悲剧还是发生了！”近日，湖北武汉，一男子饭后用牙签剔牙时，不小心扎破了牙龈，出血很快就止住了，男子便没再当回事。可几天过去，男子张口困难，还出现了全身痉挛，竟是感染了破伤风！网友：不是带锈的金属扎伤才会感染么？

这根牙签让53岁的张先生在医院里躺了整整36天，其中31天是在ICU度过的。

4月初，他饭后用牙签剔牙时扎破了牙龈，伤口小到出血几秒就止住了。约一周后，他感觉张口有些费力，接着颈背部肌肉发硬，全身开始不受控制地痉挛。家人赶紧把他送往武汉大学中南医院，到院时已出现重度呼吸衰竭。

参与呼吸的肌肉也痉挛了，他无法自主呼吸，被紧急切开气管插上呼吸机。

医生诊断他为重症破伤风。这不是生锈铁钉造成的，而是一根普通的竹牙签，扎出了一个在口腔深处、密闭缺氧的微小伤口。中南医院急救中心主任医师陈海华解释，牙签表面完全可能携带破伤风杆菌，而口腔内部湿润、氧气稀少的环境，恰恰是这种厌氧菌最适宜的繁殖温床。

很多人以为只有被生锈的东西扎伤才会得破伤风，这是一个要命的误区。

任何小而深、形成密闭缺氧环境的伤口，都可能成为破伤风的入口。医生在追问下发现，像张先生这样因非典型伤口感染的病例并非个例。过去三年，仅中南医院就收治了22名破伤风患者，致伤物包括木签、牙签、玻璃、树枝等日常物品。

破伤风杆菌广泛存在于土壤、灰尘、人和动物的粪便中，它不挑“铁锈”，只挑“环境”。

牙龈戳伤、木刺扎伤、被纸张割伤、动物咬伤，这些看似不起眼的伤口，只要形成深窄、封闭的缺氧环境，就可能成为它的温床。

潜伏期通常在3到21天，多数人在一周左右。发病初期症状极不典型。

很多人只是觉得张口费力、脖子僵硬、吞咽有点不对劲，误以为是颈椎病或咽喉炎。直到病情迅速恶化，出现角弓反张、呼吸困难时，往往已经错过了最佳干预时机。

当毒素与神经轴突结合后，没有特效药可以快速清除，只能靠人体慢慢新生神经来“代谢”掉。

这意味着患者必须经历漫长的支持治疗，依靠解痉镇静、呼吸机辅助呼吸、鼻饲管维持营养来扛过危险期，整个过程通常需要3到6周。

不幸中的万幸是，破伤风虽然凶险，但通过规范治疗，治愈率很高。

更关键的是，它是一个完全可以预防的疾病。儿时接种的百白破疫苗保护效力并非终身，约10年后就会下降，需要补种加强针。国家卫健委发布的2024年版诊疗规范明确指出了这一点。

如果被牙签、木刺这类东西扎出小而深的伤口，务必在24小时内去医院进行专业清创，并根据医生建议注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

千万别再以为只有铁锈才会致命。一个扎破牙龈的小动作，半条命差点搭进去，这根牙签的代价，实在太沉重了。

信息来源：综合长江日报、荆楚网、极目新闻等多家媒体2026年6月1日至5日报道，以及国家卫健委《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》。