养老院最爱收的是完全失能老人,这颠覆了我对养老院的认知。
前几天跟一个办养老院的朋友吃饭,他喝了两杯酒后,压低声音跟我说:
“你知不知道,我们养老院最爱收哪类老人?”
我说,不是身体好的、能自理的?省心啊。
他笑了,摇摇头:
“错。最爱收的是——完全失能的。”
我当时筷子都停了。
这跟我以为的完全相反。
可能会想:失能老人多难伺候啊?吃喝拉撒全在床上,翻身、喂饭、擦洗、换尿布,一个人都忙不过来。
能自理的老人,今天想家了,明天嫌饭菜不好吃,后天跟室友吵架了,说走就走。家属一闹,还得退费。
失能老人呢?动不了,家属也接不回去。一旦住进来,就是长期稳定客源,几乎没有流失率。 对养老院来说,稳定的现金流比什么都重要。
失能老人最好照顾,不会摔跤,不会闹事,死在床上都算自然老化,家属挑不出毛病,投诉无门。那个周末,他带我进了那片病区,三十多张床挨着摆,护工拿勺子把米糊往嘴里塞,塞完转身走,连溢到嘴角的米糊都懒得擦。
一是没有安全问题,因为他们常年卧床,不下地活动,也就不会摔倒。需要做的就是保持好室内卫生,不能有异味。同时做好每三小时一次的翻身和每天的擦洗身体,不能让老人患上褥疮。其它的就好办了,现在都是用尿布湿,按时查看一下就可以了,需要换的马上更换,保持室内无异味。而且他用的床都是医院的医疗床,给老人翻身或者扶他们坐起来,都很方便。
失能老人呢?护理费、床位费、餐费、耗材费(尿不湿、护理垫)、康复理疗费……七七八八加一起,七八千甚至上万很正常。家属不是不想还价,是没得选——自己在家根本照顾不了,请护工更贵。
我问他:那能自理的老人,你们就不愿意收了?
收也收,但不赚钱。能自理的老人,挑剔,事儿多,流动性大。经常住两三个月就跑回家了。我们还得天天搞活动、陪聊天、哄着吃。说实话,赚的是辛苦钱。”
招来的人,很多是农闲时被同乡介绍来的,仅经过简单培训甚至未经培训就上岗,护理水平参差不齐。 在这种“来一个就赶紧抓着上岗”的环境下,机构很难对护理质量进行严格筛选和把控。 一位护理员要同时看护好几位失能老人和几位自理老人,其工作强度和压力可想而知。 当护理员自身都身心疲惫、满腹怨气时,要求他们始终充满爱心和耐心,近乎是一种奢望。 于是,人性中恶的一面可能在不自觉中被放大。 对老人吼叫、辱骂,甚至动手的情况并非个例,尤其是面对那些“难伺候”、不断按铃提要求的老人时。 一位失智老人一夜按铃90多次要求小便,护理员最终忍无可忍,斥责她这是在“软折磨”阿姨。
朋友给我算了一笔账,失能老人的护理费,比自理老人高不少,一个月少则七八千,多则上万。但即便如此,家属们还是挤破头想把老人送进来。为啥?因为这笔钱,花得太值了。
现在的年轻人,大多是“上有老下有小”的夹心层。每天被工作压得喘不过气,早上七点出门,晚上十点回家,连自己的饭都顾不上做,哪有精力全天照顾失能老人?
请住家保姆吧,一个月也要五六千,而且很多保姆没有专业的护理知识。遇到老人突发呛咳、褥疮感染这些情况,根本应付不来。朋友见过太多家庭,保姆换了一个又一个,老人还是没照顾好,家属也累得身心俱疲。
他给我讲了个真实案例。
有个儿子送70多岁完全失能的老母亲来,老母亲重度痴呆、瘫痪在床。那儿子跪在他办公室哭着说:“我实在撑不住了,我自己血压也高了,老婆要跟我离婚,孩子没人管。多少钱都行,只要你们收。”
我朋友收了。那儿子后来每个月准时打钱,从不过问价格。
你看,这哪里是养老院在“挑”老人?
这是市场供需决定的。失能老人家庭是真正的“刚需”,没有议价能力。而能提供专业护理的养老院,反而是稀缺资源。
失能护理老人
