潮新闻客户端记者蒋升通讯员王丹晶金溢
本以为是忍一忍就好的事,没想到竟意外揪出一个藏在身体里的“秘密”。
当44岁的张女士(化名)看到那张令人震惊的检查报告时,身为二胎妈妈的她,这才知道原来自己体内长着两个子宫。
故事要从一年前说起,张女士原本规律的“姨妈”突然有点不对劲——每次来都伴有强烈疼痛。起初她并没把这放在心上,觉得是痛经或是近期工作太辛苦导致的免疫力下降,忍忍就好了。
可这几个月来,不适感却变本加厉,从隐隐作痛变成刀割般的绞痛,月经量也大得吓人,常是每隔半小时就要往厕所跑。渐渐地,张女士又开始出现头晕、乏力、失眠等情况,实在受不了的她这才赶到宁波市北仑区第三人民医院求助。
可在完善相关检查时,医生的眉头却越皱越紧:在超声图像上,本该是单一梨形子宫的位置,赫然呈现出两个独立的子宫体。

北仑区第三人民医院供图
“双子宫属于先天性生殖道畸形,在人群中的发生率不到0.4%。”接诊的妇产科韩永贵主任医师介绍,但张女士的情况更棘手,不仅有双子宫、双宫颈,还伴有不完全性阴道纵隔;更棘手的是,其中一个子宫内同时存在子宫腺肌病、子宫肌瘤及宫腔多处粘连。
简言之,张女士不仅比别人多了一间“房子”,这“房子”还全是问题,不仅内部结构一塌糊涂,房顶和墙壁紧紧粘在一起,墙壁里长满了乱窜的“树根”,角落里还挤满了废料,多种病变叠加,使经血流出不畅,每月都像“受刑”。
可既然是先天性生殖道畸形,那为啥还能正常怀孕与生产?
韩永贵直言,张女士也算为数不多的“幸运儿”。
“她左侧子宫发育形态基本正常,右侧子宫虽然偏小,但功能尚可。两个子宫各有一套完整的输卵管和卵巢。照常理来说,这种情况的确会降低妊娠机率。”韩永贵分析,可张女士不仅自然受孕,且两次怀孕都是在右侧子宫。
不过,这番“好运”并没有让她免于痛苦——恰恰是那个善于隐藏的左侧子宫,在几十年中变得越来越“坏”,病灶像树根一样在左侧子宫内越扎越深,甚至不“安分”地开始向右侧蔓延,若不及时干预,这个“幸运子宫”也可能陷入泥潭。
可要想解决这个问题,依然困难重重——先天结构异常、既往手术史、肥胖合并高血压,每一项都是挑战。

北仑区第三人民医院供图
“张女士双子宫畸形导致盆腔内解剖结构异常,血管、韧带走形与常人不同,术中辨识正常组织层次、避免损伤输尿管和肠道等周边器官的难度很大。”韩永贵解释,而她之前做过剖宫产和阑尾炎手术,腹腔内很可能存在严重粘连。
此外,身高1米55体重却有175斤的张女士,腹部脂肪偏厚、血压偏高,手术和麻醉的操作难度也比常人高。
而后,韩永贵组织妇产科团队进行详细术前讨论,决定通过开腹手术,切除双侧子宫病损及双侧输卵管,同时松解盆腔粘连。
经过数小时“刀尖上的奋战”,团队在错综复杂的解剖结构中仔细分离粘连、精准止血,顺利拆弹。
术后第二天,张女士顺利排气,血压趋于稳定。目前,术后恢复不错的她已顺利出院。
“别觉得不痛不痒就忽视常规检查。”韩永贵强调,许多妇科疾病,如子宫肌瘤、腺肌症,甚至生殖道畸形,早期症状不明显,易被忽视,建议育龄期及围绝经期女性至少每年进行一次规范的妇科检查。
