今天去医院,碰到两位女性病人,一个是76岁,一个是82岁,她们的经历一定能让我们心有感触。
第一位,82岁来自肇东的一位老太太。老太太精神头很好,面色红润,脚步轻快,反而是同行的孙女有点焦急和不安。
等待期间,我跟老太太孙女交谈时,看到了老太太的诊断,其中一个肺结节33mm✖️20mm,周围淋巴有肿大,怀疑结节有恶变。
我问老太太孙女“她这个是长了多少年了”,老太太孙女说“原来没查过,不知道呀”,瞬间让我感觉到,也许不知道,不检查,真不一定就是坏事。因为只要不是那种实性结节,就算有问题,也是发展非常慢,根本跑不过年龄的东西,如果老太太提前发现,估计早都做手术了,罪遭不少,也一定有现在这么快乐。孙女说“她年纪大了,手术不可能做,她没有任何感觉,何必让她遭罪呢”。
轮到我进诊室,又进去一位女性,她在跟医生咨询,她母亲76岁,肺结节10mm✖️10mm,医生看着片子说“都这样了为啥不做手术”,患者女儿说“她不敢做,三年前就这样,那时候医生就让做,她怕遭罪不同意做,所以三年了,也没做,但是三年的片子没有任何变化”
期间医生一直在建议她做手术,最后医生说“她肺功能不好,可以选择消融”。我就在想,她三年都没有一点变化,不是应该继续观察么?为什么医生还要一直的在推荐她做手术,我就想起了哈尔滨医大那位主任说的话了“有些地区,把手术做成了一条龙产业链了”,当然了,我们没有证据来佐证这些,但是,现场氛围还真就很应景。
而且还给介绍了几种方式,一,外请专家,二,本院也可以做。最后,医生要了那个病人家属的电话,我不知道干什么用,但是,我还是感觉这位医生好有责任心,能这样关心患者,也算是有医德了。
我就在想,频繁的做增强ct,到底对我们的结节是助力伤害,还是预防发展和发现行为更重要。那位82岁,一辈子没做过检查,已经长大到33mm如果频繁检查,是不是已经早都恶变,就算早发现,早治疗,她是不是身体还能像现在这么好。
经历多了,看到的多了,想的也就多了,我也只想用我的经历给大家一些经验和教训。有病别太着急手术,多去几家医院,多看几位好医生,一个医生的一念之差,也许受伤害的就是病人。(这句话大家自行科普吧),有些传闻不一定就是空穴来风。
