广西三市124万育龄妇女婚孕检大数据曝光：孕检HIV阳性率5年连涨，这个城市检出率高出6倍！
一份覆盖广西三市、累计超124万名育龄妇女的婚检孕检大数据，揭开了艾滋病防控中一个被忽视的角落——婚检防线在收紧，孕检警报却在拉响。
这项由广西中医药大学等单位发表在《海南医学》的研究，追踪了2016—2020年广西L市、G市、N市30个城区/县的婚检和孕检数据。结果显示：尽管婚检HIV阳性检出率总体平稳（0.49‰），但孕检阳性检出率却从2016年的0.57‰攀升至2020年的0.87‰，呈明显上升趋势。这意味着，每年通过孕检渠道发现的HIV阳性孕妇正在增多，母婴传播的潜在风险不容忽视。
一、三市差距悬殊：L市检出率是N市的近7倍
数据最刺眼的部分，是地区间的巨大鸿沟。
在婚检人群中，L市HIV阳性检出率高达1.42‰，而N市仅0.22‰、G市0.26‰，L市是N市的近7倍。孕检数据同样如此：L市以1.52‰高居榜首，N市（0.57‰）和G市（0.43‰）紧随其后。
更值得关注的是趋势分化。L市孕检阳性率在经历冲高后略有回落，但G市和N市却呈逐年稳步上升态势——G市从0.25‰涨至0.60‰，N市从0.52‰涨至0.74‰。这说明，艾滋病在育龄妇女中的隐匿传播，正在从“高发市”向周边城市蔓延。
二、高危人群画像：35岁以上、农村户籍、离异丧偶
研究者进一步描绘了HIV阳性育龄妇女的人群特征：
年龄上，25—40岁是主力感染年龄段，35岁以上检出率明显偏高；职业上，农林牧渔劳动者和商业服务人员占大头；民族上，汉族和壮族为主，但婚检中侗族、孕检中瑶族的检出率相对突出；婚姻状况上，离异和丧偶人群的检出率远高于未婚和已婚者；户籍上，农村户籍妇女在婚检中检出率更高。
这些特征勾勒出一条清晰的防控路径——农村中老年育龄妇女、婚姻不稳定群体、从事农林牧渔和商业服务的女性，是孕检HIV筛查必须锁定的重点人群。
三、婚检率全国领先，为何孕检却在“漏网”？
广西的婚检工作堪称全国标杆。自2010年全区实行免费婚检以来，广西婚检率长期居全国之首，2017年婚检HIV检查率高达99%。然而，高婚检率并未完全阻断HIV向孕期的渗透。
研究者分析，这与两个因素有关：一是部分女性在婚检时处于窗口期或尚未感染，婚后才发生感染；二是随着HIV母婴阻断技术的成熟，HIV感染者的生育意愿在提升，更多阳性女性选择怀孕。我国法律并未禁止HIV感染者生育，如何在尊重生育权的同时守住母婴阻断防线，成为新的公共卫生命题。
四、数据对比：低于凉山、德宏，但上升趋势必须警惕
横向对比，广西三市的检出率远低于国内艾滋病高发地区——四川凉山州女性婚检HIV阳性率高达8.90‰—13.40‰，云南德宏州达4.50‰。与南非（孕妇感染率6.50%）、博茨瓦纳（24.10%）相比，更是处于较低水平。
但“低”不等于“安全”。941,138名孕检妇女中检出677例阳性，每一个数字背后都是一个可能面临母婴传播风险的家庭。研究者呼吁：必须继续加强孕检HIV监测力度，对30—44岁青中年女性开展精准防控，在农村地区和少数民族地区加大健康宣教，确保“应检尽检、应阻尽阻”。
（本文数据源自《海南医学》2023年刊发的《广西三市婚检、孕检中育龄妇女HIV阳性检出率及其分布研究》）