这是三甲医院急诊该有的样子吗？！

今日家属突发急症，我们紧急赶往江苏省人民医院急诊科就诊，亲身经历全程后，内心满是感慨与疑惑，不禁发问：这是否是大型三甲公立医院急诊本该有的模样？

抵达急诊大厅后，现场人满为患，拥挤不堪。偌大的急诊区域，急诊内科、急诊外科仅各配备两名坐诊医生，诊室外围患者及家属围得水泄不通。面对络绎不绝、焦急万分的病患，接诊医生早已习以为常，全程从容淡然。哪怕患者病痛难忍、家属心急如焚，也只能被动排队等候，没有任何加急通道。

院内诊疗流程也让人难以理解：除却心跳骤停、大出血这类极危重症，其余所有病症，一律要求先完善全套检查。在检查结果出具前，医生不会开展任何诊断、止痛、对症干预。我们下午一点抵达急诊科，家属全程持续剧烈腹痛，五个小时内没有接受任何止痛、补液等缓解措施，硬生生忍受剧痛，直至傍晚六点拿到检查报告，才迎来第一次正式初诊，诊疗结果需要住院治疗。

确诊后新的难题接踵而至：可能周末原因，病房床位全部饱和，无法办理住院，只能转入急诊留观区。可就连留观区也没有空余床位，医院并未提供相应安置方案，只告知让家属自行解决。无奈之下，我们只能自行租赁折叠床、轮椅，才得以安置患者、挂上输液。

时至凌晨一点，急诊大厅依旧人头攒动，环境嘈杂混乱。内科诊室患者往来不断，医护人员超负荷运转，现场秩序毫无章法。

结合一整天的所见所感，我总结出三点直观问题：

第一，急诊分诊专业性严重不足。分诊护士仅简单询问病症、观察外在状态，仅凭表面情况草率划分分诊等级，评判标准极不科学。本次家属于急性症状，发病后疼痛持续加重、病情存在快速恶化风险，按照急诊分级标准至少应判定为二级危重，却被直接划为三级急症，延误了优先诊疗的时机。

第二，顶尖三甲医院急诊医护配置严重短缺。作为南京头部三甲医院，急诊内外科仅各两名在岗医生，远远无法匹配海量急诊患者的就诊需求。我询问接诊医生人员紧缺缘由，对方表示自身是从其他科室抽调支援急诊，并非专职急诊医生。问及为何不扩充急诊医护编制，医生坦言医院经费不足，无力招聘新人，这个答复让我倍感诧异。

第三，急诊复诊秩序完全失控。急诊初诊严格按照系统叫号就诊，但复诊患者全部无号无序，没有统一的排队规则。部分医生会穿插接诊初诊与复诊患者，节奏尚且有序；大部分医生毫无接诊章法，复诊患者扎堆围堵诊室，医患双方都混乱不堪。

第四，．．．．．．。

公立医院急诊科本是守护群众生命健康的第一道防线，理应高效、有序、人性化。而本次就诊全程低效、拥挤、资源匮乏、秩序混乱，实在不符合省级三甲医院应有的服务水准。

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