DC娱乐网

最近上海警方破获了一起医保骗保案件,这件事被曝光后引发广泛关注。一家民营医院的医

最近上海警方破获了一起医保骗保案件,这件事被曝光后引发广泛关注。一家民营医院的医生,手里竟然握着 70 多张医保卡,一分钟就能开完四个病人的药。

这种事情不是电影里的情节,是真实发生的,而且涉案金额超过 300 万元。上海金山区的一家民营中医馆,医生看病的速度明显超出正常诊疗速度。正常情况下,一个医生给一个病人看病,问问病情、把把脉、开开药,怎么也得十几分钟。

但这里的医生,一分钟就能给三四个人开完药。更令人震惊的是,有个医生在一分钟之内,连续给三个患者做了 26 次诊疗项目,包括拔罐、针灸、推拿、红外线治疗等等。

稍微想想就知道,一分钟连脱衣服的时间都不够,怎么可能做这么多治疗?警方调查后发现,这家医院一共有 70 多个异常的医保账户。也就是说,这 70 多张医保卡被集中用来虚假开药、虚假做治疗。

这些卡很多都是老年人的,医院用 "免费看病"" 免费拿药 " 的说法,哄骗老年人把医保卡借出来。老年人觉得反正自己不用花钱,还能免费看病拿药,就把卡给了医院。拿到医保卡后,医院就开始疯狂刷卡。

病人根本没来医院,医生就直接在电脑上刷医保卡,虚构看病记录,开各种药和治疗项目。有的医生甚至在没有病人的时候,自己一个人拿着三张医保卡坐在那里刷。这家医院只有 5 个理疗师、6 张床位,但是账面上显示每天接诊 60 到 80 人,全年做了 8 万次理疗。

稍微算一算就知道,这根本不可能完成。医院和医生之间还有明确的分成。比如做一次 100 元的理疗,医生抽成 7 到 21 元,医院拿 49 到 63 元。还有的医生一年之内给医院转账几百次,累计 20 多万元,每一笔转账都能和某个病人的就诊记录对应上。

这就是典型的合伙骗保,医生自己先垫付自费部分,然后向医院报销,套取医保基金后大家分钱。
很多人可能不明白,这样做到底损害了谁的利益。其实医保基金是所有人的钱,是我们每个参保人平时交的钱汇集起来的,是大家的 "看病钱"" 救命钱 "。

有人把这个钱骗走了,真正需要看病的人就可能受影响。医保基金的池子就这么大,骗子多拿一分,真正生病需要报销的人就少一分。而且骗保行为多了,医保基金不够用,最后可能就是大家交的保费上涨,或者报销比例下降,吃亏的还是每个普通老百姓。

还有那些把医保卡借给别人的老年人,以为自己占了便宜,实际上吃了大亏。首先,你的医保卡借给别人用,别人用你的名义看病开药,你的医保记录里就会留下各种疾病记录。

以后你自己想买商业保险,保险公司一查你的记录,发现你有这么多病,可能就不给你投保,或者保费特别高。

其次,借医保卡给别人骗保,本身就是违法的。这次案件里,就有 17 个把医保卡借给医院的人,因为涉嫌诈骗罪被公安机关采取了刑事强制措施。

本来想占便宜,结果犯了法,得不偿失。现在国家对医保骗保的打击力度越来越大。最高人民法院、最高人民检察院、公安部专门出台了规定,明确说骗取医保基金就是诈骗罪,要判刑的。

不管是医院、医生,还是把医保卡借给别人的普通老百姓,只要参与了骗保,都要承担法律责任。
这件事也给所有人提了个醒。医保卡是个人的重要凭证,不能随便借给别人用,哪怕是亲戚朋友也不行。

更不能相信什么 "免费看病"" 免费拿药 " 的好事,天上不会掉馅饼。那些说不用花钱就能看病拿药的,十有八九都是骗你医保卡的。遇到这种情况,不仅不能参与,还要及时向医保部门举报。