“真是病从口入！”上海瑞金医院，一位阿姨在端午节前夕不过是吃了个香喷喷的粽子，竟然毫无征兆地一头栽倒在地，昏死过去，送到医院后更是剧烈呕吐，把家里人吓得魂飞魄散，检查结果一出来让人大吃一惊！
 
那天是傍晚刚过饭点的时候，瑞金医院急诊室里人不少，走廊里推床来来回回，叫号声、脚步声混在一起，有点乱，但又是那种医院特有的“忙而不慌”。

一辆平车突然从通道那头冲进来，上面躺着一位中年女性，脸色发白，嘴唇没有什么血色，额头上全是汗，她整个人是半侧蜷着的状态，像是刚刚经历过一阵剧烈不适之后完全被抽空了力气。

跟在旁边的家属是一位中年男人，手还没放下推床的扶手，人已经开始有点发抖，说话也是断断续续的，他一边跟护士解释，一边不停回头看妻子的状态，像是想确认她是不是还能回应自己。
 
事情发生得其实很突然，大概就在半小时前，两个人还在家里吃饭，家里包了肉粽，是节前买的，放在锅里热了一下。

她当时胃口还不错，吃了一个完整的，外加几口咸鸭蛋，吃完没多久，人就开始说有点不舒服，先是皱眉，说胸口发闷，接着是胃部翻腾。

刚开始家里人还以为是吃得太快或者糯米不太消化，让她坐一会儿休息，但情况并没有缓下来，她先是站起来想去洗把脸，走到厨房门口的时候突然停了一下，然后整个人像没站稳一样往前晃了一下。

家属赶紧去扶，还没扶稳，她就开始明显恶心，接着就是一阵剧烈呕吐，脸色一下子就变了，再往后，人就开始明显虚弱，连说话都变得断断续续，眼神也有点发散，家里人这才意识到不对，赶紧叫车送到医院。
 
到了急诊室之后，医生第一步就是测生命体征，同时抽血、建立静脉通路，人当时已经很难完整回答问题，只能用点头或者摇头来回应。

血样结果很快出来，值一出来，负责接诊的医生就皱了一下眉，肝功能那一栏，肝酶直接冲到了上千的水平，远远超过正常范围。

医生一边看结果，一边快速追问病史，有没有喝酒？有没有药物史？最近有没有肚子痛？家属这时候才想起一个细节，说她以前体检的时候好像提过胆囊有点“小结石”，但当时医生说不大，不疼，就没特别处理，这一句话成了关键线索。
 
影像结果很快提示了问题所在，胆道系统明显扩张，提示存在梗阻，也就是说胆汁出不去了。

再结合病史，她体内原本就存在一些细小的胆囊结石，平时因为体积小，没有引起疼痛，所以一直没有处理，那天吃了油脂比较高的肉粽之后。

胆囊受到刺激开始强烈收缩，这种收缩本来是正常的消化反应，但问题在于，收缩一旦加强，那些原本“躺着不动”的微小结晶就被带着往外移动。
 
有一颗体积不大的结石，在这个过程中被推入了胆管，并且刚好卡在一个比较窄的部位，这一卡，整个通道瞬间变窄甚至接近堵死。

胆汁本来应该顺着通道流向肠道，现在却被困在上游，上游压力一旦升高，胆汁就开始反向积压，肝脏持续分泌的消化液无法排出，就开始在肝内“堆积”。

随着时间推移，这种堆积会直接影响肝细胞的工作状态，出现急性损伤反应，同时，胆道的强烈刺激还会引发神经反射，导致恶心、呕吐，甚至短暂的意识不清，这些症状在短时间内叠加，就形成了她被送来时那种“整个人突然垮掉”的状态。
 
急诊团队没有耽误时间，一边维持生命体征，一边联系消化科和介入团队，准备进行通道疏通处理。处理过程的重点就是解除梗阻，让胆汁重新流动，在影像引导下，医生尝试通过内镜方式进入胆道系统，把堵塞位置处理掉。
 
当天晚上，她被转入普通病房观察，第二天复查的时候，肝酶指标虽然仍然偏高，但已经开始下降趋势，说明损伤没有继续扩大。

家属后来回忆的时候说，最开始真的以为只是吃坏了肚子，没想到一个肉粽会引出这么严重的问题。

医生在沟通病情的时候解释得很直接，说这种情况在临床上并不少见，尤其是有胆囊结石但平时没有症状的人群，一旦遇到高油脂饮食刺激，就有可能诱发胆道急性梗阻。

像肉粽这种食物，糯米本身不容易消化，再加上肥肉和蛋黄，整体油脂负担比较重，对胆囊收缩刺激比较明显，如果胆道本来就存在“隐患”，就容易在这种情况下被触发。
 
接下来几天，她的情况逐渐稳定，胃口慢慢恢复，也能下床简单活动，医生建议她后续还是要进一步评估胆囊情况，因为这次只是“卡住了”，如果以后再发生类似情况，风险可能会更高。