四川5年11万病例：非婚异性传播成艾滋"头号通道"，中老年男性风险最高
 
四川省疾控中心一项覆盖2018—2022年的重磅研究，揭示了112886例新报告艾滋病病例的隐秘传播图景。数据显示，非婚异性性传播占同期新报告病例的78.52%，已成为四川艾滋病流行的"头号通道"，且非婚非商业异性传播已反超商业性传播，成为最主要感染途径。
疫情"双降"背后的结构性变化
研究带来一个看似矛盾的好消息：非婚商业异性传播年均降幅达23.79%，非婚非商业传播也下降16.02%。这得益于四川持续开展的专项打击和扩大检测策略——全省抗病毒治疗覆盖率达96.2%。但2021年后，非婚非商业传播病例数已反超商业传播，疫情正从"高风险场所"向"日常社交"渗透，防控难度不降反升。
谁最危险？画像清晰浮现
数据勾勒出了高危人群轮廓：中老年男性、农民、低文化程度者、少数民族聚居区居民。在非婚非商业传播中，男性占54.8%，65岁以上男性病例达峰值；商业传播中男性占比更高达95.3%，男女比例17.4:1。彝族、藏族聚居区因"偶遇性行为"习俗及安全套使用不足，非婚非商业传播风险显著高于汉族地区；羌族聚居地和川南经济区则是商业传播的高危区域。
流动与婚姻：被忽视的放大器
流动人口风险显著高于非流动人口——跨省流动者风险增加43%。离异或丧偶者比已婚者风险更高。而性伴数量呈指数级放大效应：拥有5 - 9个非婚性伴者，感染风险是10个以上性伴者的40%；即使只有1 - 4个性伴，风险也骤降至11%。
如何预防非婚异性传播艾滋病？
坚持全程正确使用安全套是阻断感染最有效的方法；减少多性伴、避免一夜情能显著降低风险。建议婚前、婚外性行为前主动进行HIV检测，中老年男性和流动人口更应每6 - 12个月定期筛查。发生高危行为后72小时内可服用暴露后阻断药（PEP），连续28天；若经常处于高风险环境，可在医生指导下使用暴露前预防（PrEP）。及时治疗梅毒等性病、避免酒后无保护性行为，都是保护自己的关键。少数民族地区居民应结合本地文化习惯，主动学习防艾知识，破除"偶遇性行为"不设防的误区。
参考资料：2018—2022年四川省新报告非婚异性性传播HIV感染者/AIDS患者特征分析[J]. 中国预防医学杂志, 2024, 25(12): 1505 - 1512.