湖南9年监测：男男性行为人群HIV感染率翻倍，网络交友风险高
湖南省疾控中心一项跨越9年的哨点监测研究，为我们揭开了男男性行为（MSM）人群艾滋病与梅毒感染的隐秘趋势。2011至2019年间，研究人员在湖南省累计调查7200人，发现HIV抗体阳性率从3.38%一路攀升至6.00%，几乎翻倍；而梅毒感染率则从6.13%降至2.38%，呈现"一升一降"的复杂局面。
数据显示，该人群艾滋病知识知晓率从90%提升至94%，最近一次肛交时使用安全套的比例也从90.74%升至98.21%。但令人警惕的是，风险行为并未完全消除：83.63%的受访者最近六个月仅有同性性伴，但多性伴（0.25%）和商业性伴（0.75%）依然存在。多因素分析揭示，离异或丧偶（风险增加1.85倍）、通过网络招募（风险增加1.94倍）以及仅有同性性伴（风险增加2.41倍）的人群，HIV感染风险显著更高。而梅毒感染的风险更为集中：网络招募者感染风险是常人的近16倍，拥有多种性伴者风险增加3.23倍。
研究还发现一个值得注意的现象：27.17%的受访者对自身性取向认知模糊，部分MSM因传统压力与异性结婚，客观上形成了"桥梁人群"，增加了病毒向一般人群扩散的风险。尽管与异性发生性行为的比例已从18.50%降至7.63%，但这一传播链条仍不容忽视。
研究者指出，互联网和社交软件的普及让寻找性伴突破了地域限制，多性伴和一夜情现象频发，使得该人群成为艾滋病防控的重点和难点。单纯的知识普及已不足以遏制疫情，必须结合互联网开展精准干预。
男男性行为者预防艾滋病，务必做好这几点：
1. 第一，坚持全程正确使用质量合格的安全套，这是阻断性传播最直接有效的手段；
2. 第二，在医生指导下考虑使用暴露前预防（PrEP）药物，可显著降低感染风险；
3. 第三，发生高危行为后72小时内，尽快到疾控中心或定点医院寻求暴露后阻断（PEP）用药；
4. 第四，每3 - 6个月进行一次HIV检测，早发现早治疗；
5. 第五，减少多性伴和一夜情等高风险行为，感染者坚持抗病毒治疗达到病毒抑制后，可实现"治疗即预防"（U = U），性传播风险为零。保护自己，也是对伴侣和社会负责。
参考资料：2011—2019年湖南省男男性行为人群哨点HIV、梅毒感染状况及性行为特征趋势分析[J]. 实用预防医学, 2023, 30(6): 641 - 646.