关于一个读者的问题:如果被医生推荐进入临终关怀的病人选择继续治疗,会怎么样?简单的回答就是关键要看病人的保险类型和治疗是否具有“医学必要性”,如果没有,就会被拒绝。病人想继续治疗,但医生或保险公司认为治疗已经没有明显获益,属于 futile treatment徒劳性治疗,或者不符合医学必要性。在这种情况下,保险公司可能拒付。家属可以要求保险公司给出书面拒付理由,请医生写 medical necessity letter,也可以申请 second opinion 和 appeal。
法律上,保险公司原则上不能拒绝,但是实践上,要取得保险公司的同意需要不断上诉。所以对于一个临终的病人,实际上是不太可能,最后大概率除非自负费用才可能。而这种terminal的疾病费用是非常昂贵的,对普通家庭来说会是惊人的数字。这是一个比较完整的解答。