手淫是很多人存在的问题，不仅仅是男性手淫，女性也有手淫。但这类事情都是难以启齿的隐私问题，平时看不出问题，但是随着时间变化，一些健康问题逐渐显现。比如，本人就见过一位过度手淫者，一眼看上去就能知道此人肾精亏虚。

前段时间应邀参加一个健康沙龙讲座，闲聊期间有朋友领着一个看上去年龄不是很大的男青年，走过来说胡大夫请您看一下这个孩子，是什么情况，并说明这是他侄子。问了一下年龄23岁，大学刚毕业待业中。打量了一下这个人，头发有些凌乱，一张较为稚嫩的脸，看上去没有光泽有些灰暗，眼睛是往上瞟的那种，眼神怯懦，稍微走近一些闻到其身上有一股酸馊的味道。直接问他是不是怕冷，回答是，并且手脚都是凉的。又问他是不是经常睡不着觉，回答说经常打游戏到半夜两三点，次日上午睡到十一点才起床。让他稍微走近一些低声问他是不是有手淫史（这种场合还是要给人留面子的），他点了点头，轻声说了一句是的。

望诊，问诊，闻诊结束了，知道了他最基础的信息，就这么简单。接下来一边摸脉一边问他主诉是什么，他说最近手心总是出汗，走路快了也出汗，吃饭也出汗，紧张了也出汗。晚上睡不着，白天没精神还浑身没利润，对什么事情都提不起兴趣，最可怕的是每天晚上睡着后都会做很可怕的梦，有时候会惊醒，醒来一身汗。脉象沉弱，尤其是双侧尺脉比较沉。阴阳俱虚，肾精大亏之象，很显然这种人不能单纯补阳，补必上火。于是给他拟了一个方子，让他试试看，并叮嘱他必须戒掉手淫的毛病，否则没办法治好。

桂枝9克，白芍12克，生姜12克，大枣6个，炙甘草6克，生煅龙骨各15克，生煅牡蛎各30克，麦冬12克，生熟地各30克，炮附子6克。水煎服，五付早晚服用。这个方子大家一定很熟悉，就是《金匮要略》中记载的桂枝加龙骨牡蛎汤加味。主治男子失精，女子梦交。

为何用了生煅龙骨和牡蛎呢，是因为汗出多，并且有盗汗。加入麦冬，生熟地的意思是因为这个人年龄不大，需阴中求阳，长期失精，汗出更应该滋阴以求阳和。一周后，这位“待业青年”通过微信反馈信息，说出汗多的情况明显好转，并且睡眠也好了，服药期间只做了一个梦，并且这个梦还是很快乐的梦。但仍有口干的情况出现，希望继续用药。

遂给他调了处方：桂枝9克，白芍9克，生姜15克，大枣5个，炙甘草9克，生龙骨15克，生牡蛎25克，麦冬9克，生熟地各30克。水煎服，7付早晚服用。

上面这两个方子还融入了象数系统，大家看是不是所用克数有阴有阳？其实在古人的智慧里处处都包含阴阳体用。组一个方子不仅药味数有讲究，所用克数也有讲究，药味是偶数代表阴，药味是奇数代表阳，药味组合是阳的时候，所用克数就要用阴，反之药味组合是阴，所用克数就要用阳，这就是平衡策略。有人可能不信，同样的方子，为何你开出来的方子不管用，而人家开出来的方子就管用。细心观察有经验的老大夫开出来的方子，你就会明白其中端倪。本篇文章告诉大家的终极密码就是文章最后这段话。病案并不是最重要的，见病用方谁都可以套用经典，而活用剂量配伍才是最值得关注的。