降处方药价，各州锁定大型药品福利管理公司。
美国处方药价格普遍高于其他发达国家，估算今年还会继续升高，民众意见很大。
美国药品供应链是由药厂、批发商、PBM、保险公司及药房等多方面组成，其中PBM主要功能是居中调节价格、与药房签订合约、与药厂协商折扣条款、协助处理保险理赔，以及统筹管理处方药配送等。
药品价格昂贵，报道主要原因是美国缺乏价格管制机制，随着民众对药价的担忧日益加剧，各州正试图通过限制大型药品福利管理公司来控制药价。
联邦贸易委员会(FTC)早前的报告披露，隶属于美国大型保险与医疗集团的三大 PBM ，包括CVS Health Corp.、Express Scripts及Optum Rx ，掌控了全美80%的处方药市场。而且这三大PBM更自营药局，将药价抬高数百倍，与药厂之间的博弈也加剧药价上涨。
这场博弈牵涉各个环节的既得利益者，对于患者而言却很无奈。由于PBM的报销额度很低，患者严重依赖独立药房。尤其在小城镇，他们担心如果PBM压榨独立药房，他们获取药品将变得更加困难。
意思是药企自己经营药店，但这里面的药报销低。政府想限制PBM，但阻力也大。