周六下午明贝堂坐诊佳案分享——

一，45岁女性，无故晕倒，醒来后感头昏，心悸，恐惧，乏力，寐差，心率快时能超过120，打急救电话去急诊室，结果西医化验检查都没有阳性发现。双脉弦劲，舌质暗红，少苔。我说你这是焦虑症惊恐发作，如果想快速起效，可以中西药并用，单纯中医调理能否起效？多久起效？取决于你自己心神能不能收住，配合医生认真吃药，我不能给你任何承诺。吃完7付药，今天下午复诊，脉较前变柔和，患者说，去过康宁医院了，给开了劳拉西泮和帕罗西汀，但自己想想还是算了，吃中药看看吧，自觉一付即效，以前上厕所都需要别人搀扶，起不来，服中药后焦虑惊恐有所减轻，对中药有信心。她说我是张总介绍的，他说你是个非常好的中医，我很信你，因此疗效好。她离开诊室后，我和小程说，她的疗效至少一半来自于对我的信任，心神汇聚，而焦虑症难治之处就在于患者的“疑”，医生随缘即可！

具体到她的治疗，三大治则：清心平肝＋补益肝肾＋化痰热。年近七七，向更年期走了，该调了，各种幺蛾子要来了！

二，老年妇女，近一月来感到乏力沉重，懒动，以为生了大病，到医院查遍了，没发现问题，更害怕了。脉濡，舌滑，我说这是梅雨季节的湿阻，予三仁合藿朴夏苓，一周即效，二三周脉渐起，江南常见病也！

三，青年小伙，胃及食管不适，咽喉不适，处于养胃阴＋清利湿热，不应；改投通腑泻肝，立效。我和小程说，这种牛高马大，能吃能喝的壮小伙，脉滑实的，还是不要手软，该祛邪得祛邪。

四，青中年妇女，潮热汗多，左脉伏而难及，予奔豚汤降火逆，养阴血，汗止而左脉起，效如桴鼓！

五，中年男性，腿没劲，大便不成形，面色萎黄，双脉弦而不柔，舌质红，少苔，屡治不效，予知柏地黄丸＋固肾之品，今复诊，脉柔，症减，自诉更医多人，终于见效，我想以前医生大概多从思脾胃入手的吧！我和小程讲，我是怎么学到六味地黄丸的，几年前一个老太太胃不舒服，乏力，从家走到医院，500米都走不动，腿拖不动，我予理气、和胃、化湿、运脾，怎么治都没有效，后来一农村卫生室的医生给开了一盒六味地黄丸，结果吃了以后腿有劲了，胃也好了。此肾阴不足，不能养胃阴之故也！脉弦劲，如同枯木不得滋润，滋阴补肾，水能涵木，自能柔韧！我们几周前治疗的一个腿拖不动的老太太，用的什么方？续命汤，她是脉濡涩，舌苔白滑腻，中医辨证之难，之美，俱在于此，吾辈当勉之！

所以大家看看，我治疗的多是功能性疾病，小毛小病而已，难登大雅之堂，恐贻笑大方，苔花如米小，也学牡丹开，敝帚自珍而已