广西钦州,一个孩子因为发烧到医院急诊输液,结果在治疗过程中突发抽搐等危重情况,经过抢救转ICU转省级医院最终在6月17日离世。从入院到去世整整十天,一个原本只是高热的孩子,再也没有回来。家属事后对整个急救流程提出了多处质疑,而医院的通报虽然态度诚恳但对几个关键细节只字未提。
6月7日晚上十点左右患儿因高热被送到钦州市妇幼保健院急诊就诊,医院予以输液等治疗。6月8日凌晨零点五十分也就是大约三个小时后患儿突发抽搐等危重情况,经家属同意后转入儿童重症监护病房。6月9日应家属要求转往省级医疗机构继续治疗。6月17日患儿不幸离世。
没想到,医院的通报虽然交代了时间线却对几个至关重要的细节完全没有提及。患儿的具体年龄没有说,输液使用的具体药物没有说,输液前是否进行了过敏评估和皮试没有说,患儿突发抽搐的具体病因也没有说。家属方面则提出了更加具体的指控——输液药物中包含头孢曲松钠且未做皮试,孩子在输液过程中出现了严重的过敏反应导致全身缺氧。
更关键的是,头孢曲松钠这个药在临床上确实广泛使用但风险不容忽视。国家药品不良反应监测中心的数据显示头孢曲松钠的死亡病例报告数量位居抗感染药首位,严重不良反应主要表现为过敏性休克和呼吸困难。
关于使用前要不要做皮试在医学界确实存在争议,按照现行指导原则如果患儿没有已知过敏史不做皮试并不违反规范。但问题在于不做皮试更依赖于用药过程中的密切监测和应急处置能力。
然而,家属和公众最核心的质疑不在于做没做皮试而在于过敏反应发生后医院的应急处置是否到位。从22时就诊到凌晨0时50分突发抽搐约三个小时,在这期间输液过程中的监护是否足够?患儿出现不适时医护是否及时察觉?突发抽搐后是否第一时间使用了肾上腺素等关键急救药物?这些问题在通报中都没有得到回答。
不过也要看到这起事件并不是孤例。此前浙江苍南一名6岁男孩同样因发热在卫生院输液后出现严重反应最终抢救无效身亡,输液药物中也包含头孢曲松钠且未做皮试。这些案例一次又一次提醒所有人——看似普通的输液行为背后可能潜藏着致命风险。
深一层看这起事件折射出的还有一个更大的问题——中国基层医疗机构普遍存在的输液依赖症。世界卫生组织倡导能吃药不打针能打针不输液,可在国内很多医疗机构动不动就输液已经成了常态。2014年国家药品不良反应监测报告显示58.7%的药品不良反应来自静脉输液。这个数据说明输液本身就比口服具有更高的风险。
与此同时家属和公众围绕事件真相的追问仍然没有得到充分回应。医院说诊疗符合规范但没有公布具体药物名称、用药剂量、抢救流程和时间节点。上级部门已介入调查但具体的调查进展和时间表均未公布。
归根结底每一个孩子都是家庭的全部希望。这起事件给所有家长提了一个最沉痛的醒——带孩子就医时一定要主动了解用药信息尤其涉及抗生素时要详细告知医生孩子的过敏史。输液过程中孩子出现任何不适要第一时间向医护人员反映。
同时,也希望有关部门能够尽快查明真相,给家属一个交代给公众一个明白。真相不会因为沉默而消失只会因为追问而到来。
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